曲黎敏解读《伤寒论》｜第十三章 常见又难治的病
曲黎敏 著
第十三章 常见又难治的病
美国医生认为第十九个不需要治疗的病，是病毒性感冒。其实，人类一直在与感冒病毒作战，因为感冒病毒不停地变异，人类对感冒病毒便没有永久性的免疫。但最终几乎所有感冒病毒都是靠我们的免疫系统清除的。所以感冒了不用吃药，或者吃阿司匹林一类的药缓解一下头疼、关节疼，一般一星期就可以痊愈。
说得真好，而且也对。同意美国医生对感冒的不过分治疗、不过分使用抗生素和休息一星期的说法。因为过度治疗会造成医药的大量浪费，并对病人造成不必要的伤害。其实感冒并不难治，但因为人的认识有误区，反而让它成了难治的病，过度用药后就缠绵难去。
这里面有几个要点我们要永远牢记在心：（1）人类对感冒病毒没有永久性的免疫。（2）抗病毒真正起作用的是自己的免疫能力。（3）过分使用抗生素，不仅无效而且有害。
可事到临头，又有多少人能记住这三个要点呢？一到流感暴发时，人们就冲进医院，以为那里有灵丹妙药。所以，有时候，流感先损伤的是人的理性而不是身体。从来都是这样，再精密的仪器也只能看到肉体的伤痛，而无法看到我们心灵的恐惧和伤痛。
一旦出现“非典”或“新冠肺炎”这种大规模疫情时，即便医院反复强调疫情原因不明且没有特效药，只能靠大剂量激素治疗时，人们还是惊恐地蜂拥而至。殊不知，自古阻断疫情的最佳手段只有一条：隔离！要么主动自我隔离，要么被人为隔离。
两次疫情都先表现在肺部。肺怕什么呢？怕寒，怕忧虑，怕恐惧。其实，疫病造成的恐慌恐怕比疫病本身更可怕，更容易传播，“新冠肺炎”疫情比“非典”疫情更可怕的是，各种资讯的惊涛骇浪，脆弱的人是担不起这些的。恐伤肾，越恐惧，人的免疫力就越低，所以疫情期间，除了隔离外，还应该有一套安抚人类情绪的方法，情绪稳定，气血就稳定，就不太容易被感染。如果再知道一些预防方法，就更好了。
具体的预防方法就是：（1）要强壮身体，不乱吃外面的东西，多喝热水。（2）保持房间通风，可用艾条熏熏屋子，除秽气。（3）出门嘴里可以含片姜，也可除秽气。（4）适时增减衣物，别感冒。（5）保持情绪的平稳。
疫情一起，人就容易焦躁，遇事冲动。年景不好时，多读书，少管闲事，时刻想着我讲的“法喜”，就喜悦平静了。越乱，越要心平气和，吃好、睡好，高高兴兴的，自然百毒不侵。
中医到底能不能解决疫病呢？现在大家都知道《伤寒论》这本书，但《伤寒论》是怎样产生的，大家可能有所不知。在《伤寒论》的自序中，张仲景说：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”
由此可知，2000多年前，张仲景的《伤寒杂病论》产自一次长达10年的瘟疫，这场瘟疫夺走了他三分之二的家人。病邪的根源在于寒邪，先师张仲景痛恨自己无法救助亲人才奋而苦学，参照前人的经典，著述了《伤寒杂病论》。
其中，因为寒邪先攻击的是人体体表，而导致病人发热、头痛、浑身肌肉酸痛等，所以《伤寒论》先以太阳病证开始，逐步论述了病邪深入身体的表现及其治疗方法。而且最为重要的是，他对付各种疾患都会先培元固本、温化寒邪，以先不伤元气为根本。比如桂枝汤，在解决发热的同时，也要提防人体津液的流失，所以要用甘草、大枣等及时补充津液。即一定要先增强人体的免疫力，靠人体的元气治病，而药物只是元气治病的辅助。这正是中医对付疫病流行的根本方法。
所以，从这个角度出发，伤寒方更靠谱，比如白通汤，不伤身体，用葱白消阴邪、解肺寒；通脉四逆汤，以通利经脉为主，使元气更容易祛邪散寒；甘草干姜汤，也可以解决上下窍不通及咳嗽等问题。这些方药，用于预防，可；用于治病，亦可。因为它们都治疗发热、上吐下泻、咳嗽等。再不济，大家可以靠多晒太阳，灸肺俞、灸膏肓等方法来预防疾患，因为这两个方法也是解决肺部疾患的原始方法。总而言之，所有疫病的最终解决，还是靠病人的自身免疫力，靠自愈。
中医认为，感冒也分外感和内伤两种。外感，是感受外来邪气，一般先袭击肺经，闭阻人体清道，肺气不得下降，人就会出现流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼、身痛等症状。这些情况下，《伤寒论》主张宣散，会用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。外感患者初起时，元气尚且充足，所以不怕用宣散药。但如果过用了，就会大汗亡阳，出现烦躁、不眠等。
学中国文化一定要脑子灵。比如吃药发汗这事儿，如果感冒了发热，吃桂枝汤发不出汗来，要服热粥一碗；发汗太过了，则伤阳、伤心脏，这时该怎么办呢？《伤寒论》没讲，但你可以啜冷粥一碗，可以收收汗。总之，汗为心液，不出汗就不符合心散、火散之道，心里的瘀滞也宣不出来。反过来讲，能不能出汗这件事，功能也在心，感冒时心力不足，也出不来汗，体表卫气不足，人就怕风、怕冷。
但一旦出现内伤，就不能用三阳经的药了，而是“救表宜桂枝汤，救里宜四逆汤”了。
人，无论四季，只要损伤了阳气，再加上熬夜、饮冷无度、生气郁闷，天长日久，必然造成内伤。一旦节气变化，阳气就会鼓荡寒邪外出，这时就会出现内伤感冒的症状。现在的人一定是内伤感冒多于外伤风寒，所以用药一定要慎重。也就是说，没有几个人适用桂枝汤或麻黄汤。
内伤感冒，是由于肾阳衰而阴寒内生，肺金和肾水是母子关系，肺金生肾水，肾弱，肺必伤，心肺之阳不足，就不能统摄津液，而流清鼻涕。患者大多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，即便发热也是低热。内伤患者的元气很虚弱，凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其他症状，就属于内伤感冒，这种情况下最好扶阳，就会用到四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤、理中汤之类。
治疗内伤感冒或流感，不能用治疗外感的药物，否则就会将阴邪敛在体内，到一定时间还会发作，就是感冒反复发作。如此经过多次积累，最终造成鼻窦炎、咽炎、气管炎、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病，甚至甲状腺疾病也跟反复感冒、久治不愈有关。
在现实生活中，人们很少了解感冒误治造成的危害。感冒是人体正气与邪气互相抗争时的必然表现，此时高热属于人体正气正在拼命祛邪外出，低烧就是正气不足、不能祛邪外出的表现，所以西医都不鼓励低烧用药。
这时候，养比治疗要重要。同时，反复使用西药的退热剂，或现代中医的清热、发散之剂，反复发汗退热，会使心肾渐渐无力。由于抑制了正气的鼓动，与邪气抗争的表现也就不存在了，表面症状会暂时消除，但邪气被收敛在人体内部，外感也就逐渐转变为内伤了。如此反复多次后，寒邪就会积累在体内，积累在颈部，先是喉咙不舒服、声音嘶哑，发展到后期，兼之情绪的不稳定，就会形成颈部咽喉的各种疾患。这时，最好先自己用砭石刮一刮，从耳下一直刮到肩膀，坚持一段时间，很多症状会缓解。甚至防老年痴呆。
鼻窦炎也是流感的后遗症之一。患有较严重鼻窦炎的患者往往都患有口臭，这是脾胃精气严重不足、功能衰败的表现，而土气虚弱、脾土不生肺金，必然首先导致鼻窦炎。若一味地使用发散药物治疗鼻窦炎，就会使正气愈加耗散而流涕不止，现在有些人喜欢天天用取嚏法也是欠稳妥的，也有耗散正气之嫌。若想快速使鼻塞症状消除，灸肺俞各五壮即可。平时灸灸关元穴或膏肓穴，也可以使正气得以恢复，升降收散，全凭自然，不只是治愈鼻窦炎，与肺肾相关的疾病也都有疗效。
流行性感冒多发生在季节交替或二十四节气转换时，《黄帝内经》说：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”
即冬天过于伤寒的话，就会“相火失藏，内热蓄积”，我说过，肾水之真阳、地下的石油、天上的雷电，都是真阳。过寒，则逼真阳走出自己的阵地，外窜而为邪火。它一乱飘，就会嗓子热肿、头部热、身上热，这样身体就出大事了。生命本来是温熏小火，皮肤应该是清凉而温润的，这时滚烫发热，就叫“内热蓄积”。一旦春天出现无名高热、头痛、呕吐，这些病就叫“温病”，因为它有热的表相。后来中医界甚至出现了温病学派，但温病学派与《黄帝内经》所谓病温略有不同，《黄帝内经》认为病温是冬伤于寒，相火不藏所致，用药以承气汤为主；而温病学派认为温病是感受外感温热之邪而致，以“清热存阴”为主，喜欢用金银花、连翘等。理论根基不同，治法自然有差异。具体还要看医生对经典的运用。
春天的生发，就是把冬天藏的“精”都拿出来，这一生发，如果全是精华，人就特精神，春天的瘟疫就跟你无关。如果生发的全是败精，你就萎靡，就得病。春天为什么容易犯老病根儿？因为人老了，无力化万物之精华，冬天又没养好，那么发出来的多以败精居多，所以发出来的都是旧病根儿。因此，可以这样说：年轻人春天发出来的都是精华，而老人发出来的多是败精，要么没劲儿，要么就死了。可是现在年轻人冬天也不好好生活，反而老人冬天注意保养，所以春天的瘟疫一来，反而是青壮年得病的居多，比如“非典”。
“春伤于风，夏生飧泄”，这些先前都讲过。飧泄，就是晚饭没消化就拉出去了。春伤于风，为什么会飧泄？春天生气不足，中气清冷，人就会肠鸣、溏泄。腹泻对身体一定不好，始终腹泻就说明你下焦无火。现如今很多人大便就没成形过，不要小瞧大便成形这件事，大便成形说明你五脏六腑的运化是正常的。生命，就是每天都要把粗糙的变成精华，好东西要气化成精华，供给五脏；不好的东西，比如浊气浊物，也要精致地排出。大肠虽然居于人体下位，也不能允许自暴自弃，也要发挥阳明燥金的功能，给生命一个完美的表现。
“夏伤于暑，秋必痎疟。”夏天太热了，皮毛皆张，这时候开空调，寒气从窍入，就伤肺气和皮毛。这时阳气都去保卫体表了，脏腑皆寒，夏天多食寒食，就是寒上加寒。到了秋天，就会出现寒疟症，也就是忽冷忽热的“打摆子症”。
“秋伤于湿，冬生咳嗽。”秋天本应是燥气，如果湿气重了，肺胃就不降，再被冬天的寒气约束，人就会咳嗽。
以上这几句，是《黄帝内经》中反复提到的。什么叫经典的慈悲？经典，会就一个概念反反复复地解释给你听。我每每读《黄帝内经》，心里就特别感动，就觉得古代圣贤慈悲无穷。我觉得古代圣贤也应该特别喜欢我们，终于有人能如此认真地读经典。如果一本书一辈子放在书柜里，连翻都不翻，圣贤的这慈悲不就白费了吗？大家天天说圣贤好，好在哪儿？又说不出来，这不是气死圣贤吗？
总之，《黄帝内经》讲春夏秋冬，其实讲的是生、长、化、收、藏五气，把生、长、化、收、藏五气弄明白了，治病都简单。春之生机不旺，根基在冬藏，所以要想养生发之机，得往前一个气那里找，凡春天闹病的，原因都在冬藏处没有藏好。而春天没养好，夏天就会闹病。夏天是最好的宣泄时节，如果夏天没有痛快出过汗，冬天就可能得大病。现在有空调了，把夏天的宣散都憋住了，所以很多人冬天会不舒服。所以说，时间既是杀人的利刃，又是养人的法宝。把春夏秋冬弄明白了，天，就风调雨顺；人，就宁静致远。
内伤感冒的另一个症状就是咳嗽。治咳嗽这事，见医生功底。
一般咳嗽先从肺起，但《黄帝内经》后面会讲到“五脏六腑皆令人咳”，可见咳嗽不见得都是肺病。
先说肺咳，脾土生肺金，脾胃弱，肺气就不足。而肺金又生肾水，肺气弱了，肾精就不足，肾一弱，全身皆弱，所以不能小看一个咳嗽，都是牵一发而动全身的事情。中医，说好懂也好懂，说不好懂也不好懂，对医理要耳熟能详，思维要非常灵活。学诗的功夫，在诗外；学医的功夫，也全在医外。
我告诉大家，我可不是看《黄帝内经》看明白的，我是先把别的经典——《道德经》《易经》《尚书》等看明白了，才把《黄帝内经》看明白的。而看懂了《黄帝内经》后，别的经典就看得更明白了，这句有点儿绕，但听懂了，对各位的学习会有大进步。
先说一个小儿肺炎。小儿肺咳，不仅愁煞家长，也愁煞大夫，为什么呢？因为一碰上糊涂家长，大夫也没有办法。小孩生病大人急，爷爷奶奶再都上阵发表意见，这病就没办法治了。关键还没有一个明白人，把孩子送医院，就是打吊瓶，外加咳嗽糖浆或川贝枇杷露，很可能把一个肺咳的轻症治成了重症，或者哮喘。小孩本来就脾胃弱，土不生金，一旦咳嗽起来就不容易好，而咳嗽糖浆有兴奋和平喘的效验，有点儿调元气。川贝枇杷露就更要慎服了，可以这么说，没有几个人有资格吃川贝枇杷露，川贝枇杷露对治的一定是实火。什么人可能有实火呢？比如有人打了通宵的麻将，又累又输了钱，就会上急火，嗓子喑哑、干咳，才可以吃川贝枇杷露。否则，就别瞎吃。
小儿突然咳嗽，一般跟受寒有关，一般外感用生姜，内伤用干姜15克，再加上葱白三段，炙甘草10克左右煮半小时，吃1~3天也就没事了，还没有后遗症。就算爷爷奶奶们相信，年轻的父亲母亲也不信，因为他们更相信西医。于是，孩子这月去医院几天，下月再去医院几天，如此就耽搁了病情。现在的家长要么带孩子毫不用心，要么带孩子过于用心，那个度总掌握不好。只要有点儿风吹草动，就径直把孩子往医院一送，同时要求医生最好马上让孩子停止咳嗽，可什么东西都不能咯噔一下就停了，若把寒邪憋在里面，再想宣出来就不容易了。
人为什么会咳？首先，咳属于自救行为，是要把上焦的湿邪、寒邪咳出去。现在我问大家：“湿一般表现在身体的什么部位？”先前我说过：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。也就是说水液在我们身体三焦的表现是完全不一样的，上焦的表现，是雾状，是气化状态，一般不会凝结，气化不足，则成痰涎。上焦运化最快，快好不好？好。人一高兴，时间就过得快，人一痛苦，时间就过得慢。快，事物就不凝结，慢，就容易聚集，好东西聚集还可以，坏东西聚集就伤人。
活了这么大，我最大的明白之处，就是只跟喜欢、令自己高兴的人在一起，无须忍，无须怨，经脉通畅欢快。如果和谁待在一起不舒服，一定马上离开，人生苦短，没时间耽搁。跟柔和的人在一起，你渐渐也会心平气和；跟柔弱的人待久了，会生出些不耐烦。有人就问了，为什么不能跟柔弱的人在一起？柔和与柔弱的区别是什么呢？这么说吧：柔和的人不纠缠，柔弱的人则易纠缠，依赖性太强，也消耗人。柔弱的人之所以让人不爽，是因为太黏人。老被柔弱的人黏着，也耗气。力气也是气；精力也是精，能攒着，就别被无聊的人耗了。所以，跟什么人在一起很重要，有些是共养，有些是群耗。
咳嗽有湿咳与干咳。
《素问·生气通天论》说：“秋伤于湿，上逆而咳。”
首先，秋伤于湿，就会出现咳嗽。上焦如雾，一旦运化慢了，就不是雾了，就储水，心肺汪在水液中，能不突突吗？心脏突突，叫心悸，又叫风水心。心跳加速，就是想把水赶跑，可又没劲儿，就心慌。上什么药好呢？苓桂术甘汤，这个讲过了，大家往前面找。苓桂术甘汤治疗痰湿咳嗽管不管用呢？你如果判断准确，当然管用。但人会自作聪明，乱加一些药，比如有的家长会加神曲、山楂、黄芪什么的，就属于用力过猛，好像药多了才管用，一通乱来。你何德何能敢改医圣的方子？所以听话、老实也算高智商，而乱改医圣的方子就是有点儿学乱了，守着大道至简的方子不用，就得不着圣人的慈悲。
肺系统就是西方系统，西方系统就是主降气。以我自己为例吧，每年一放寒假，就要咳嗽一回，这是一年的累，终于可以放下了，身体开始出反应，这是好事，每年就等这一次好好修复一下五脏六腑。
刚开始咳嗽时，不必急于上药，先让肺里的积滞往外宣宣，咳嗽到某一天，身体开始有点儿发冷，就该吃药了。这时吃药，可不是镇咳，而是这时身体有点儿没劲儿了，要吃药帮帮正气。什么能让肺金有劲儿？当然是脾土生肺金，所以按照脉象开个健脾胃的方子。
于是，吃药后，从低热变成高热。低烧是免疫力下降，而高热，说明自己又有劲儿了，借高热之力，把寒邪继续外推。烧透后，再按脉象开一服纾解高热的方子，就算收工了。收工是有体征的，就是能闭上嘴睡觉了，因为先前咳的时候鼻塞得厉害，睡觉的时候，无法闭嘴。人闭不上嘴睡觉有很大的坏处，不仅呼吸系统被破坏掉了，而且会对上颚及牙齿带来损伤。你们今天晚上回去观察一下，一个健康的人睡觉的时候一定是无声无息的。只要晚上开始能闭着嘴了，这场修复就接近尾声了，然后，生命就有焕然一新的感觉。
人，生病都害怕，什么时候你学明白了，不害怕了，能顺势调理自己了，人生就自在了，也自由了。
我特别希望大家自己学好了，不要指望别人，谁也不要靠，靠自己。比如经常有人描述每天早上得吐一口痰，好啊，说明你还有劲儿吐，你要明白任何疾病都属于自保功能的启动，你有那口痰，而且还能把那个痰吐出来，那你就好好吐，你非得求药治那口痰，那我给你开的药，就是让你狂吐。你不吃药，可能需要花3年才能把你肺里面乱七八糟的东西吐出去，我现在让你吃药花一个月时间把这个吐干净，这，才叫治病。治病不是你这有一口痰，我要把它压下去，然后让这个痰继续积，这样的话，再加上忧愁愤懑，最后就有可能变成肺癌。
通过一个小故事讲一个治疗咳嗽的小药方吧。
宋徽宗有一个宠妃，患了严重的咳嗽，一夜一夜咳嗽睡不着，最后脸都肿得跟脸盆似的，太医也治不了。皇上对太医说，再治不好，明天就杀头。太医回到家唉声叹气，他老婆说愁也没用啊，门外有吆喝卖咳嗽药的，说当晚就能睡下，何不一试？走方医就是过去走街串巷的郎中。他们家门口写着太医名号，怎么好意思出去买走方郎中的咳嗽药？无奈之下，他让老婆从后门出去买了10帖回来，看上去绿绿的，也不知是什么药，怕药性猛烈，造成拉肚子，他就把3帖合在一起，用几滴麻油放到酸汤水里一冲喝了，没啥事。第二天就把3帖合在一起分成两份，给咳嗽的妃子喝。没承想，这嫔妃喝完这两帖，当天晚上就不咳了，脸上的肿也消了。皇上非常高兴，马上就恩赐万缗钱币，并要求太医明日一早献方。太医慌了神，因为他不知道方子是什么，只好又叫老婆把走方医请来，说：“你把方子卖给我，我给你一百两银子。”走方医说：“不用，一文钱的东西值不了这么多钱，再说这方子也是我偷来的。我原来是当兵的，当年我们只要一咳嗽，主帅就给我们吃这个药。就是用蚌壳在新瓦上煅至通红，粉碎成末，拌入少许青黛即成。”因为青黛为绿色，所以这个药是绿色的。
该方被后人称为黛蛤散或青蛤散。现在有这个中成药，而且还是医保药。由青黛、蛤壳两味组成。其中，青黛能消赤肿疔毒，“惟喉痹之症”，一定要记住，如果是实火，才可以用这个药，而且可以内外兼治。海蛤壳味苦、咸，性寒，归肺、肾、胃经，功能清热化痰，软坚散结，制酸止痛。所以这个药可以用于实火痰火咳嗽、胸肋疼痛、痰中带血、胃痛吞酸等症。虚火万万不可用。临床常用此方治疗慢性肺源性心脏病急性发作，以及顽固性咳嗽。
这个故事有几点要注意，一是自己要试药，二是给别人吃时要谨慎，三是不见得贵药才管用，四是高手可能在民间。有时候医院解决不了的问题，可能民间医生能解决。古代的医生分三种：走方医、坐堂医、太医。最初只有走方医，走方医医术始于扁鹊、华佗，在技术上，他们求其全，如扁鹊既是妇科高手，又擅长老年、儿科及一切杂症。华佗更是不用说了，方药、针刺、手术无一不精。走方医还有些黑话，让人听不懂。比如他们“治外以针、刺、蒸、灸胜，治内以顶、串、禁、截胜”，他们的外治法是针法、刺法、熏蒸法、灸法；内治法是顶、串、禁、截等，这就让人不明白了。具体地说，就是“药上行者曰顶，下行者曰串”。“禁”为祝由、禁忌，“截”是使病戛然而止法。
走方医还有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，下咽即能去病；三曰便，能够就地取材。因此，“药有异性，不必医皆知之，而走医不可不知；脉有奇经，不必医尽知之，而走医不可不知”，“病有常见之症，有罕见之症，走医皆习之”。尽管走方医多为太医所看不起，走方医秘籍大多又是口耳相传，但作为我国民间医学的传承体系，它不落文字，却也避免了儒医系统的歧义繁杂，有可能蕴藏着原始医学的简洁与直白，多少值得习医者深入研究。
张仲景应该是坐堂医的开始，因为张仲景是长沙太守，他不能离开公堂，但当年兵荒马乱，瘟疫流行，所以没什么正经事干，他又喜欢医学，于是就开始给人看病，那些在旁边喊“威武”的衙役就成了张仲景的学生，在一旁负责记笔记。于是《伤寒论》里总说“师曰”，就是老师说了什么什么。老师也特别细致负责，把脉法、治法、煮药法、吃药法等都讲得细致、周到。
此外还有太医署的太医，但他们是为权贵服务的，跟老百姓关系不大，就不多说了。
关于咳喘，闻诊很重要，就是听呼吸。《难经·四难》说：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。”所以听闻呼声，可以觉知心肺；听闻吸声，可以觉察肝肾；而听闻呼吸之间的停顿，可以判断脾胃。如果是病人，可以听闻其痰喘之有声无声，呃逆之新久轻重，声音之大小，气息之长短，以及呻吟谵语等，均属于闻诊中的主要项目。再比如，燥邪干涩，咳声就低沉、不清亮。有的人一咳就胸痛、嗓子痛，或干咳不止，或太息气短。寒邪化火，人则多言，甚则谵狂，其声似破似哑。湿邪重浊，声音一定低平，壅塞不宣，或默默懒言，或昏昏倦怠，或多嗽多痰，或痰在喉中漉漉有声，等等。
其实，能大声咳嗽说明身体还有劲儿，有时病情表现猛烈的，不见得是大病。咳嗽，就怕虚咳。虚咳，吃过药后能咔、咔、咔大声咳的，就是好转。可病人不这么认为，病人会认为你给我治严重了。这就是看病难的地方。
肺经经症有“膨膨而喘咳”，实际上这是一种自保，是一种宣。如果你原来只是虚咳，吃过药以后开始狂咳，甚至有的人是24小时咳，你都要坚信这是好事。原先你想24小时咳你都咳不起，都没劲儿，你现在有劲儿了，你要坚信这是好事。有人说我要不要先停停药啊，这是冲关时刻啊。你都咳了24小时了，不可能再咳36小时，你就接着吃，这就是要点，把寒邪、湿邪彻底咳出去，把它彻底宣出去，咳嗽就戛然而止，里面就全部干净了，这个病就走了。这个在中医里叫“发病反应”。
大家不要以为吃药就是为了舒服，那就错了，杀敌除魔哪有舒服的。吃完药，刚开始时舒服，说明你身体没劲儿，如果就想保持这个舒服也可以，但病没有去。如果要彻底去病，一定要“下一次地狱”，所谓下一次地狱，就是把所有老病全翻一遍。
昨天有一个学员跟我说：“我现在突然有脾气了，我脾气暴，我上火了。”我说：“你那不是上火，你脾气暴，是你有劲儿了，你都忍了一辈子了，这会儿终于要自作主张了。”如果你看过他的病例你就知道，他什么都忍了，一辈子窝窝囊囊憋屈死了，现在突然有点儿脾气了，这还不值得庆贺吗？他居然说上火了！他说：“我得把药停一下吧。”我说：“不许停，接着吃，不下地狱怎么上天堂？”他说：“好。”这种人，对他不豪横点儿就没有用，一不舒服点儿就停药是不行的。治病就像打仗，要打就打痛快了，别温温吞吞的，最后让大家一起消耗。
活在世上，我们都简单一点儿，直白一点儿，经济一点儿，谁也别过分消耗谁。为什么我强调压迫先受教育呢？集体受过教育，就都明白了，别总东问西问的，正行勿问。
人为什么会咳嗽？其实，咳嗽属于自保，当嗓子里有异物时人就会咳。当气温、温度、气压改变时，可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病，也就是说当肺里有寒邪时，人也会咳。当人情绪激动、紧张不安、怨怒时，也会促使咳嗽发作。还有，人在剧烈运动后，也会诱发咳嗽。甚至心阳不振时，人也会咳嗽以自救。最后，还有些药物可引起咳嗽发作。西医也认为咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，就会给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、气喘等。
咱们先看一下西医如何鉴别咳嗽。
咳嗽一般分两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽。
西医一般把外感咳嗽描述成痉挛性咳嗽。其表现是剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间。咳嗽一阵后稍安静一段时间，又开始咳嗽。咳时面部颈部憋得通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气。剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发出类似鸡叫的声音。持续剧烈的咳嗽常引起干呕。可引起儿童舌系带溃疡、眼结膜下出血。严重者因咳嗽时腹压增高引起脐疝、腹股沟疝和脱肛。痉挛性咳嗽常见于百日咳、副百日咳及某些腺病毒感染。
这种一般属于外感咳嗽，所谓儿童舌系带溃疡、眼结膜下出血、脐疝、腹股沟疝和脱肛等，其实都是咳嗽剧烈导致的。
所谓外感，天地自然有“风、寒、暑、湿、燥、火”六气，六气太过或不及则为邪气，人感受邪气，则病。外邪侵入，一般先从太阳入，闭塞了太阳经脉输布的气机，气机不畅，逆于胸膈，气欲出而不能出，而阳气欲伸，必然出现正邪相争的情况，于是就表现为咳嗽的症状。
凡外感咳嗽，定有发热、头痛、身痛的症状。风邪咳嗽，就会自汗恶风，可用桂枝汤等，外感导致的突然咳喘，可以用麻黄汤，其中麻黄、杏仁就有平喘的效验。
寒邪咳嗽，就会无汗恶寒，可用麻黄汤、小青龙汤等。咳嗽多发生在秋冬和早春，所以基本上属于寒邪咳嗽。寒邪咳嗽好辨别，即天暖时症状缓解，天冷时症状严重。且寒痰多为白色泡沫痰，而燥痰、热痰则胶黏难吐。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
这段分析下来就是：发热，就是表不解；寒饮扰胃，胃气上逆，就会干呕；肺气不降，因而咳嗽，并且咳而多寒痰。所谓寒痰，就是白色泡沫痰，就是寒邪伤肺的表现。水饮不化，就生不成津液，因而人会渴。气机不畅，则噎。水饮内停，无以气化，则小便不利，少腹胀满。寒饮上迫于肺，人就喘。当外有寒邪，内有寒饮不化的时候，就用表里两解的小青龙汤。
小青龙汤方：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各三两，五味子半升、半夏半升。
现代基础用量：麻黄10克，芍药10克，细辛3克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，五味子6克，半夏10克。
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
先煎麻黄，去上沫，这是为了避免麻黄辛散太过导致心烦。水煎一次分三次服，药力就不会太猛。但年老者和婴幼儿还是慎用，否则伤阴动阳，不好补救。
服用小青龙汤的禁忌在《金匮要略》中。
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小竟上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
这段是说误服小青龙汤后的变证及救治方法。误服小青龙汤后，辛散太过，动了冲脉之气，上冲咽喉，出现多唾口燥，上冲胸咽，其面翕热如醉状。再寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，其气下流阴股，小便难，这时就要用茯苓桂枝五味甘草汤来补救。
茯苓四两。桂枝四两，去皮。甘草三两，炙。五味子半升。
现代基础用量：茯苓12克，桂枝12克，炙甘草9克，五味子6克。
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。
其中，茯苓、桂枝抑制气机上冲，五味子酸收，炙甘草补益中焦，土厚了，虚火自然就收服了。现代临床常用此方治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、眼炎或中耳炎等属于外寒里饮证者。
在《伤寒论》中，张仲景说：“若咳者，加五味子半升、细辛一两、干姜一两。”
一语，即道破治咳天机矣！治咳用干姜、细辛、五味子，是根据辛散兼收敛的原理。到了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》里，有好多方子都用了干姜、细辛、五味子的配伍。张仲景在小青龙汤里，用干姜、细辛、五味子，祛肺胃寒饮咳喘，效果极好。其中，干姜、细辛直接入肺，驱寒散水，五味子收敛肺气，麻黄利水平喘，桂枝散寒通阳，芍药护佑肝阴，恐辛散太过，用炙甘草甘温守中。
但小青龙汤和小柴胡汤是太阳经证和少阳经证的方子，此时干咳无痰，或寒痰，声音响亮，元气尚足，只是肺寒较重而已。此方用于喘咳急性发作最好，不可多用，如果过用，就可能伤阴动血，出现流鼻血等。安全起见，吃通宣理肺丸也好用。
若要真正治疗三阴经证的内伤咳嗽，倘若元气极虚，无痰咳出，咳的声音好像是从小腹内拔出来的，或伴有发热虚脱症状，用土生金法，更有利于恢复体力和排痰。此时有可能要重加人参用量（可以用到30克）以增强脾肺之气。内伤咳嗽必须使用四逆辈或附子理中汤等方才能有效。但这种治法因为发病反应太大，所以病人一般难以接受。
咳嗽之所以不好治，在于辨证难。
关于咳嗽，还有燥邪咳嗽，就是吐痰胶黏，喜饮清凉，可用甘桔汤、麦冬饮。
还有火邪咳嗽，一般心烦脉洪，小便短赤，喜饮冷饮，可用导赤散、葛根芩连汤等。
还有湿邪咳嗽。西医认为咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽，可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞型结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。中医认为湿邪咳嗽会导致四肢沉重，周身感觉冷并且肌肉酸疼，不太发热，可用二陈汤、苓桂术甘汤等。
中医对痰的理解是这样的：痰有寒热之别，火有虚实之分；痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。如痰湿蕴肺，遇外感而引触，转从热化，可表现为痰热咳嗽；若转从寒化，可表现为寒痰咳嗽。他脏及肺者，多因邪实导致正虚，如肝火反侮肺金，则火气耗伤肺津，炼液为痰。痰湿犯肺者，多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气窒塞，上逆为咳。
中医有句话，叫“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。所以，治痰在于治脾。如果久咳，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生。更严重的，会延及肾脏，由咳至喘。
外感咳嗽与内伤咳嗽还可以相互影响为病，人病久了，就会由邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更容易反复感邪，而导致咳嗽反复发作，转为内伤咳嗽；如果肺脏有病，阳气卫外的作用失效，就更容易受外邪而加重，特别在天气变化时尤为明显。久则从实证转为虚证，肺脏虚弱，阴伤气耗。所以，治疗咳喘，一定要辨证好阴阳、虚实。方向一错，满盘皆输。
治疗小儿咳嗽，也有方向对错的问题。你若认为他是肺热，就会用寒凉药攻之；你若认为他是肺寒，就会用温散的药，所以看病最关键的是选择医生，而不是选择药物。所以求医问药，一定是求医在前，问药在后。小孩子若是肺寒，用了凉药就是寒上加寒，有可能变成哮喘。过去西方对肺痨也没办法，开不了药，只好开方向：向南方去，向海边去，南方的热和大海的润，能让病人渐渐康复。
西医认为持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
看来西医对这种内伤咳嗽很无奈，可这个病是中医的长项。中医认为内伤咳嗽一般无外感症状，起病慢、病程长，常伴有脏腑功能失调的症候。
内伤咳嗽多属正气虚、邪气实。那应该先培补正气还是先祛邪气？一般来说，病初起时，可以先祛邪，一定要先判断病根在哪里。如果是肺脏自病，也要看以下几种情形：有人是肺气亏虚，肃降无力，气不化津，津液凝聚成痰，气逆于上，引发咳嗽。还有人是肺阴不足，导致阴虚火旺，火旺则灼津为痰，肺失濡润，人会气逆作咳，所以市面上有养阴清肺丸。但要注意的是，内伤咳嗽，以阴盛阳虚证为多，真正的阴虚咳嗽极为少见。
阳虚咳嗽有哪些表现呢？一般会困倦懒言，四肢无力，人与脉象皆无神，唇舌清淡白色，而喜热饮，吃得少，喜食辛辣食物，心情虚烦，越到晚上咳嗽得越厉害。如果吃对了药，则会上午咳声响亮，而晚上不太咳了。
阳虚咳嗽是因为心肺之阳无法宣散，不能化本经之阴邪，导致气机逆于胸膈而咳嗽，这样的人一般没有外感症状，即使发热，也多在午后，不像外感那样全天发热。而且，稍用心力就会潮热、出虚汗、咳嗽加重、多吐白泡青痰，用药应是甘草干姜汤或五苓散倍桂枝。
阴盛阳虚较重者，就得用大剂量的四逆汤、白通汤等回阳救逆，服药后通常有两种情形，一种是很快病愈；另一种是服药后有咳嗽加重、白痰增多的现象，这是阴邪往外赶的表现，最好事先对患者说明。这时病人若去医院，通常被西医诊断为急性肺炎。有人会说那我先消炎行不？那就相当于又把病压下去了，若要彻底治愈，还得咳嗽一回。其实只要坚持服用中药，就可以痊愈，而且，以后不易复发。我说过，《伤寒论》不讲究消炎，治疗感冒发热、咳嗽的方子里都没有消炎药，四逆汤、白通汤等里面都没有消炎的药物，它改变的是炎症产生的环境，环境一变，炎症就没有了。
为什么咳嗽不好治？因为有可能出现了方向性错误，比如现在很多人治咳嗽，喜欢用金银花、竹沥这些寒凉药。比如那天有个1岁的小孩流鼻涕，医生开了金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、淡豆豉、牛蒡子、芦根、猪牙皂、香薷等，这些就是外面大多数医生的路数，认为可以消炎。其实不仅是西医思路，而且用力过猛，1岁的小孩不至于上这么多药。
而张仲景的《伤寒论》治疗咳嗽，必用干姜、细辛、五味子等辛温的药。有人说：“我已经干咳不已了，还敢上干姜？”殊不知干姜有辛润之性，即只有辛味的药物才会产生润的效果，而且祛邪有力。而嗓子痒，细辛一上就不痒了，但现在细辛是没人敢用了。有一次我惊喜地发现了一本研究细辛的书，没想到作者正站在我身边，大概是想看有没有人对这本书感兴趣吧。
我问她：“您自己用过这药吧？有奇效吧？”她尴尬地回答我：“没用过，我只是做实验。”好吧，这书可以不买了。所以买书、听课，一定要买有真知和体悟的书和课程，光看名头不行，有些人说是教授，但从未有过临床，不过纸上谈兵而已。
现在的中医，一见咳嗽，不问青红皂白，见痰化痰，见咳止咳，往往误治外感咳嗽而转变为内伤咳嗽。而今天内伤咳嗽者占绝大多数，为什么这么说呢？《黄帝内经》说：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。”形寒，指身体不注意保暖。寒饮，指总吃冷饮，就会伤肺。因为形寒、寒饮，两寒相感，内外皆伤，因此气逆而上行，就是咳嗽气喘。
其中“形寒寒饮则伤肺”说明了肺病的根基。现在的人年轻时不注意保暖，大喝冰茶冷饮，不仅会多患过敏症，而且多患内伤咳嗽。所以，治疗现代人的咳嗽，只好用四逆汤、白通汤等。若想快速止咳，也可先灸肺腧5~10壮，不可过多，否则热甚伤肺，也可以重灸关元穴或中脘穴。要是不敢用药，咳嗽刚起时，用干姜、葱白煮水喝也可以。葱白一定要用东北或山东大葱，而且只用靠近葱须子最白的那一小段，葱白宣肺寒，干姜祛胃寒。久治不愈的，可以选择通宣理肺丸或养阴清肺丸，这两种药内涵完全不一样，一定要辨证清楚。
人体的垃圾，有几个出路。出汗，可以从皮肤走；咳嗽、呕吐，从上焦走；屎尿，从大小肠走。狂咳和吐痰都属于人体自救和自保的手段。而痰湿比湿气更重，那么痰湿是如何形成的呢？打个简单的比方，我们吃一顿饭化出的精华，先要供给心、脑、肾这些最重要的器官。其次会用来支持脏腑运动，五脏六腑互相运动也是需要能量的。如果还有剩余，就要储备起来以备不时之需。储备在哪儿呢？就储备在肌肤腠理之间，如果你喜欢锻炼，这些就会化成肌肉。如果你不锻炼，久而久之存在这儿的东西沤在肌肤腠理间，就会化成湿气。
什么能化湿气呢？阳气。阳气虚，则气化无力，湿气越重，就越难化，因为需要更多阳气来化它，久之，再遇寒邪，则凝聚成痰湿。也就是，湿加寒即为痰。如果这个人思虑重，脾不运化，再加上寒邪，就容易长脂肪瘤，而且脂肪瘤多的人，一般在生活中都遭遇过大的心灵之痛。痰湿若侵犯心包，就叫“痰蒙心包”，人就傻或者痴呆，所以老年痴呆症也与此有关。其实，很多精神疾患也都与痰相关。因此，每天确实要有适量的运动，或少思虑，让脾充分运化，才可以阻止湿和痰的形成。
现在长脂肪瘤的人特别多，这些人的人生基本都遭遇过忧苦，而人生忧苦就是大寒邪。我曾见到一位女士，胳膊上肺经与大肠经交界处长了个大脂肪瘤，此人一向心性高傲，但在外的表现很是大气通透，一看到这个大包，我就笑了，说：“看来你的通透都是装的啊，内心若不苦，怎会有此病？”她问：“这毛病的根儿在哪儿呢？”我说：“在心肺啊，可见你的傲慢被婚姻、被现实彻底击碎了。你这种人，外人打不败你，但婚姻一定会打败你……跟我说实话吧，是不是离了？”她说：“我不扶墙，只服姐。”你想，一个总在外面秀恩爱而实际上已经离婚的人，得活得有多痛苦啊！面子光鲜的人，里子全是痛苦。她确实是因为婚姻出了问题才长出这个脂肪瘤的。聪明的人好交流，几句话解了心结，病自然就好了，两服通脉汤后，她的脂肪包就去了大半，吃了十服药就彻底痊愈了。
我还见过一个后背、胳膊上长了很多脂肪瘤的人，我说：“你受过多大的苦啊？”他沉默片刻后说：“曾经被冤枉进过监狱几年。”像他这么厉害的，就不会这么快去掉了。记住，痰湿侵袭腠理就会形成脂肪瘤。咱也可以不叫它脂肪瘤，叫它脂肪包，瘤听着怪吓人的。治疗关键在于解心结，兴阳气，化痰湿。
有人说：“我也吃了通脉汤，可是怎么没好啊？”那你就不是通脉汤证呗！学到此时，一定要清楚的是：不是通脉汤能治脂肪瘤，而是医生在治病，重点是求医，而不是求药。
很多人身上都有痰块，实际上脂肪瘤就是痰块。人身上为什么会长这个东西？就是思伤脾，思索到极致的人会长这个东西，而且是受过精神创伤的人。可我也过度思虑，为什么没长脂肪瘤？原因可能是我不会走极端，我会拐弯。什么叫会拐弯？不是说我这人圆滑，而是圆融，如果一条路走到黑，那就叫傻，叫思伤脾。如果你是一个圆融的人，你会在极端处绽放、开花，这就叫气化。我们的思维是需要气化的，是要变成精华的。但是人们往往做不到这一点，一条路走到黑时，生命就凝滞了。
身上长脂肪瘤的人大多比较轴，我们的肉身上都带着我们的思维痕迹，包括脸型线条的走向。有些人的嘴角是往下撇的，这种长相生在和平时代，就是超不得志的人，你撇给谁看啊？现代人不接受这些东西，大不了我走人。撇嘴是什么气息？杀气。别人说什么你都撇嘴，就是杀气和戾气，就没人搭理你。这个年代喜欢有和善笑容的人，爱笑的人就是喜兴，就招人爱。笑是一个武器，笑可以解决很多问题，笑能使你得到更多宽容。如果你是一个不会笑又特别能干的女孩，这一辈子注定会吃苦，可能什么都得不到。
有些人总诉说自己婚姻不幸，你成天端着，总板着脸或鄙夷轻慢别人，怎么可能幸福？
咱们说一下哮喘。
哮喘不是肺病，是肾病。小孩子刚开始也许只是咳嗽，是小病，久治不愈才会变成喘。这就是把一个肺病生生地治错了，治成了一个肾病。哮喘的孩子两眼直视，喘促不已，其表情跟爸妈吵架的时候孩子被吓到的表情一模一样。而父母冷战，对孩子的打击更大。孩子不理解、说不出，但什么都懂，而且恐惧。更何况有的父母直接拿孩子撒气，或摔打或扔掷，置孩子的性命于不顾。其实，很多孩子的病，都是家长逼出来、惯出来或因无知折腾出来的。
所谓哮喘，就是肾不纳气，肾纳气的力量开始变弱了，这跟现在滥用抗生素有关。我认识一对父母，就因为小孩久咳不愈，最后医生给他一个建议，说现在有个新药5000块钱一针，打一针就会好。
我告诉大家，将来谁告诉你一针就能治愈的，最好别碰。因为不可能，治了那么久了，元气已经伤了，一针而愈的药一定是激素，激素一定重调元气。如果是急症初起且元气未伤，使用激素调一下尚可，可这孩子已经治了很久，元气已经极虚了，这时候已经承受不了激素的作用了。结果那个孩子一针下去就哮喘了，把孩子的母亲悔得呀！从此卖掉工厂，立志学中医，不再允许任何人碰她的孩子，她要自己救自己的孩子。大家一定要记住一句话，不要以为有钱就救得了命。
哮喘分哮证和喘证，哮病主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅速。喘证主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，是多种急、慢性疾病的一个症状。不懂疾病原理的话，动不动就服药一年以上，可能会出现坏症。喘症为什么很多人觉得不好治？因为已经伤到肾了，重调元气法都不好用了。
现代中医认为，实喘责在肺，虚喘责在肾。怎么辨别实喘、虚喘呢？其实，这也是中医闻诊里面的技术活儿。实喘的病人，胸胀满，音声粗，气长而有余；虚喘的病人，呼长吸短，呼吸短促而又停不下来。实喘的人，出气不爽；虚喘的人，入气有哨音。实喘的人，有的是水邪上壅于肺，有的是痰饮壅滞在肺，这些病症的治疗要么疏利上焦水湿，要么培土生金，使痰饮外宣。而虚喘为肾不纳气，治宜固摄，培元固本。
其实，现代中医的这种分法也是略有问题的，因为不论是虚是实，患者每遇七情、房劳、饮食、劳作，外感就会发作，这就充分说明哮喘一定是虚证，只是有外感与内伤之别。风寒外感可用麻黄定喘汤，而内伤哮喘则绝对不可用！大凡内伤哮喘患者，在年少时应该有频繁发热服药的病史，这就是医生误用寒凉退烧药物将患者的正气削弱，并将寒邪引入脏腑的结果。而后每当患者肺病发作时，医生又为患者服用定喘汤之类的寒凉发散药物，使患者的病情不断加重，其病情的发展规律往往是：感冒→鼻窦炎→咽炎→气管炎→哮喘。为了不使病情如此发展，在治疗方面只能使用辛温祛寒的方法和药物。若辅以四逆汤、白通汤、理中汤等，最后用八味肾气丸巩固疗效，才有彻底治愈之良效。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
这是一个对治外感风邪、邪热壅肺而喘的方子。当外邪郁闭、肺有蕴热时，如果强行发汗，会使肺热加重，邪热迫肺，人就喘息。麻黄汤是无汗而喘，而本证是邪热壅肺，与风寒无关，重点在清肺热。常见身热不解、咳逆气急、鼻扇、口渴、有汗或无汗、舌苔薄白或黄、脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽、热邪壅肺者。
麻黄四两，去节。杏仁五十个，去皮尖。甘草二两，炙。石膏半斤，碎，绵裹。
现代常用量是：麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏18克（碎，绵裹）。
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
其中，麻黄宣肺平喘。配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。
但风寒咳喘、痰热壅盛者，不宜使用此方。
哮喘患者遇秋季更容易发作。哮喘、慢性气管炎、咽炎患者，如果能够坚持服用大剂四逆辈逾月，秋季必不发作。我曾在深圳遇到一位哮喘了20年的男性病人，长年靠喷雾剂平喘。用过20剂通脉四逆汤后，居然彻底治愈，至今未发作。
关于哮喘病人用激素喷雾，一定要明白这属于调元气法，但老调元气人不就完蛋了吗？所以中医反对这种重调元气法。就这一点说，大家对凡是让你马上就舒服了的东西都要警惕，舒服并不是用药治了病，而是可能用药提前调取了你的肾精，病依旧存在，而且随着年龄的增长、气血的衰败，激素只会越用越多。
倘若出现“吸气长而呼气短”的现象，属于水邪上泛，上焦邪气盛、正气虚，可以服苓桂术甘汤；下焦邪气盛、正气虚，可以服用真武汤，以泄水邪，包括胸腔积水、肺积水。
先说这名称，古人把北方叫作“真武大帝”或“玄武”，其象是乌龟与蛇相盘。既比喻神秘的生命力量，又比喻长寿。在人体，北方是肾，肾又是藏元气的地方，所以肾就是我们生命的真武大帝。所以真武汤这个方子，纯为北方行水而设。肾主水，肾阳虚则水湿泛滥，全身肿胀。
《伤寒论》：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛（肾有寒而且出现停水，就会小便不利、四肢沉重），自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
茯苓三两。芍药三两。白术二两。生姜三两。附子一枚，炮，去皮，破八片。
现代基础用量：茯苓9克、芍药9克、白术6克、生姜9克、炮附子9克。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。
其中，茯苓、芍药、白术三味药，号称三白。茯苓淡渗，能讨伐肾邪而利水；芍药酸收，能泄肝木以疏利邪水。白术燥湿，能治水。为什么要用辛温大热的炮附子呢？因为，制水者为脾，土克水，而行水者为肾，肾为胃之关卡，倘若肾中无阳，脾之枢机即便运化，若肾之关门不开，水就是想运行，也没有办法运行。所以肾得附子，则坎阳鼓动；脾如果得附子之阳，则火能生土，水就有所归依了。而生姜可以散四肢之水而和胃。
倘若出现“吸气短而呼气长”的现象，就属于肾不纳气，应该服八味肾气汤以固肾防脱。治疗必须随时注意患者的脉象和症状的变化，不可以想当然。
总之，消炎药和激素药，有可能是加重病情的催化剂。重调元气，只会使真阳元气逐渐减少，甚至会引发心脏疾患。而危重患者的哮喘，属于精气枯竭，通过增加吸氧量已是于事无补了。因为氧气不是阳气。
美国医生认为第二十个不需要治疗的病，是失眠。西医认为，失眠很普遍，是一种心因性疾病，很少有长期失眠的，如果一天睡眠不超过5个小时，然而机体检查没有发现严重伴发症状，说明有一些人根本不需要太多睡眠。
这种说法多有趣啊！他们接着说：对于失眠最有效的药物就是安眠药，不要害怕安眠药成瘾，安眠药是安全的，和吸毒成瘾不是一个类型。
西医对付失眠只有安眠药。我上网查了下安眠药，百度说：“第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3~6小时，经肾脏代谢。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶尔有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。”其实，这些不良反应已经说明了安眠药对脑部、脾胃、肝胆的影响，更何况大家都知道，大量使用安眠药会直接导致死亡，好多人自杀不就是吃了安眠药吗？所以，服用安眠药显然不是一个最佳选择。
咱们先说一下《黄帝内经》对睡眠的认知。
睡眠跟卫气相关，就是阳气。《灵枢》中有一篇《卫气行》：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上于头……其散者，别于目锐眦……行阴分，复合于目，故为一周。”
这一段是说，卫气一日一夜作用于人的身体50圈，白天25圈，卫气行于体表；夜晚25圈，卫气行于体内。早晨“平旦阴尽”，平旦是什么时候？凌晨3~5点是阴气最盛时，又称鬼时，所谓鬼就是阴邪。而中国人认为鸡血能破阴邪的道理也在于此。
5点阴尽，人只要一醒，“阳气出于目”，卫气就从内眼角开始一天的巡行，然后“别于目锐眦”，也就是外眼角，至此眼睛就打开了，内眼角叫目内眦，外眼角叫目锐眦。目外眦宽大，因为这是张开的地方，目内眦细小，因为这是合上的地方。“目张则气上于头”，只要眼睛睁开，气就上冲于头，也就是说眼睛不开，脑袋不转。到了晚上，卫气“出内踝，下行阴分，复合与目”，就是眼睛又合上了。“故为一周”，是指从早上睁眼开始到晚上合眼睡着，这是一圈。这一圈，气血走了25个来回，卫气巡行体表是白天25圈，卫气入于阴是夜晚25圈。由此可知，天亮不醒，就压抑了卫气巡行于阳；天黑不睡，又使得卫气无法入于阴。长此以往气血就乱了，气血一乱，身心都会出问题，就会形成睡眠障碍。
这也是身体要跟着天走的意义所在，白天过劳、过虑，伤阳气；晚上过熬，伤阴血。把这一段听懂了，也就明白了《黄帝内经》为什么说“机在目”。卫气出阳入阴的机关，就在眼睛的开合——睁眼，启动阳；闭眼，启动阴。睁眼，气血就上头，就没有所谓心识的放下；眼一闭，万物消息，神气内敛。所以养生第一法是常闭眼。
深睡眠在于魂魄紧密交合。魂是肝神，魄是肺神。一个深沉、无梦的好睡眠就是魂与魄处于紧密交合状态，黑暗中，魂魄紧紧交合，如胶似漆，它们抱得越紧，人就越进入无梦的深睡眠；光亮，如同阳光照进了生命，不仅启动了生命，而且启动了灵魂和觉知。但这时，魂魄并未分离，依旧是交合状态，只是因为阳气的作用，肝魂升上来了，肺魄沉降了，它们依旧如胶似漆，只是交合态变大了而已。只有到了死亡的那一刻，它们才会真正地分离。
人病重时，魂魄的交合状也会出现分离，比如，肝魂不与肺魄合，人就入睡难；肺魄不降，人就多梦。而心灵的强大就是要看魂和魄的交合能力。肝魂本性向上，需要有阴魄拽住它；肺魄本性向下，需要肝魂吸引着它。魂和魄纠缠的力量越大，人的心力就越强大，人的智慧度数就越高。它们越分离，人就越傻，越迟钝。而魂飞魄散，就是死亡。
其实，魂魄就是阴阳的另一个名字，它们的和合度越高，生命就越强大。它们的和合度，不是大小的问题，中国有一个词特别好，叫“天作之合”，按照天意，刚刚好，才叫好。多一分，则多了；少一分，也不叫“天作之合”。所谓夫妻绝配，也有此意，不仅精神能量要匹配，身体也要严丝合缝地匹配才叫好。真能找到你今世今生的“天作之合”，会让你的生命完美绽放。
关于睡眠，在《灵枢·营卫生会第十八》中，黄帝问：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？”就是说老人夜里睡眠少，是什么气导致的？少壮之人白天不困，又是什么气导致的？岐伯回答说：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内代，故昼不精，夜不瞑。”翻译过来就是，少壮之人气血充盈，肌肉滑利，说明经脉通畅，营血、卫气运行正常，所以白天精神，晚上可以深睡。可是现在的年轻人现在通常是白天没精神，晚上又不眠，可见出了大问题。而老年人，气血衰败，肌肉枯槁，经脉堵塞干瘪，五脏之气混乱，脉中营血衰少，脉外卫气无力，所以老人白天没精神，晚上又不眠。
从中医上论，阳气循行要求人必须睡觉。《黄帝内经》中阳气又称为卫气。夜晚，阳气入于阴；白天，阳气出于阴。卫气就像人体外围的卫士，是固摄阳气的。白天卫气行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。人，夜里如果不睡，阳气就始终无法入于阴，久之，阳气不仅错乱，而且衰败。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。这就是中医对睡眠机理的解释。
古人根据天地阴阳的变化，将一天分为十二个时辰，而中医认为，人体中的十二条经脉恰与十二时辰相应，五脏六腑又与十二经脉相对应，因此，我们的脏腑与时辰有一定的相关性。
十二时辰养生法，我原先的书里都有写，此不赘述。这里就只讲下夜里睡觉的事。子时，夜里11点到第二天凌晨1点，胆经当令，主生发。对发热病人来说，如果病已去，到这个时间段，烧就退了；如果病未去，精足的人，这时就变成高热。此时，身体无非是在借胆的生发之力，试图通过高热把寒邪驱除出去，所以这时不必急着上退烧药。小孩子睡时出汗也有这个规律，孩子小代谢快，所以睡下时会出汗，如果11~12点时不出汗了，就是阳气发挥的固摄作用，就不是病。
凌晨1~3点是丑时，肝经当令。肝主藏血，人体要发挥“肝藏血”的功能就得睡觉。肝主目，闭眼即养肝，深睡则养魂，不睡则魂飞。但肝血虚的病人容易在此时醒来，而且心烦，可以试一下黄连阿胶鸡子黄汤。但长期失眠者，因为已经是阳虚，所以无效。
凌晨3~5点是寅时，肺经当令，此时失眠则魄散。也就是说，子时丑时不睡，伤阳；寅时不睡，伤阴。肺主肃降，肺为相傅之官，此时开始重新分配全身气血，如果这时候你哪个器官醒着，哪个器官就多要气血。深睡则得滋养多，不眠则大伤身体。如果有人夜里喝水喝多了，会在三点左右的时候起夜，回来接着睡觉，这是身体的自保和自救，不能因为这泡尿而多得了气血，假如这时不尿，肺就难办了，这儿堆着一包东西得把它推出去，就浪费了生命的动力，这时候怎么办？三点去清空，清空完了回来接着睡，肺重新分配气血。其实，人在凌晨3~5点应该是睡得最死的，睡死了，人体气血才好分配啊。老人这时基本睡不着了，没啥可分配了啊。正常人如果这时睡不着，甚至到了5点才又能睡着，长此以往，人就虚弱烦躁，这就是肺气不降。得吃点药，具体得把脉确定。
清晨5~7点是卯时，大肠经当令。5点以后醒来是没有什么问题的，但5点钟左右一醒就跑肚拉稀的，叫五更泄，得治，附子理中丸治疗此症很有效。
据说因为“95后”出现大量熬夜一族，所以刺激了夜间经济的大幅生长。而这也将是“95后”身体出现跳崖式崩盘的一个重要原因。年轻人先是仗着气血旺而熬夜，气血一虚，就是失眠。
据调查，90%的年轻人猝死与熬夜有关。为什么呢？我们看一下长期睡眠不足会导致哪些状况：
（1）头昏脑涨——头昏，是阴精不足，脑涨，是阳气不用。
（2）注意力、记忆力明显减退——其中，注意力跟心、肾相关，记忆力跟脾、心相关，心、脾、肾阴精不足，则阳气也不能入脑，人就会变迟钝、变傻。
（3）烦躁不安，易发脾气——烦，是虚火扰头；躁，是肾精虚亏。
（4）长期失眠，人则表情呆滞迷惘、压抑，个别人还会出现幻觉，出现自杀念头。这已经是阴阳俱虚的象，生命开始飘忽不定。
为什么人类一定要晚上睡觉呢？很多年轻人想用白天睡觉来补觉，但白天睡觉并不能像夜晚睡觉那样大补身体，而且压抑阳气的生发。因为西医说人脑部有松果体，松果体的活动呈现月、季、年的周期，科学家们认为松果体可能通过这种方式向中枢神经系统发出时间信号，从而影响机体的生物钟。一昼夜中，松果体分泌的褪黑素的量随光照而减少，随黑暗而增多，所以只要开灯睡觉，对身体一定不好。屋子里全黑，才能有最好的睡眠。
一个好睡眠最终影响的是什么呢？西医说松果体分泌的褪黑素主要分布于松果腺、皮肤、心脏和生殖腺，所以一个好的睡眠至少会养脑、养皮肤、养心脏和养生殖腺。而这四者又关涉我们的感知、觉醒和顿悟。
另外，睡眠还直接影响身高和生殖发育，孩子睡眠不好就影响发育。西医认为在大脑中眼睛的后方，有脑垂体，它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用，尤其是身高和生殖发育。小孩子一定要睡眠好，才能长个儿；大人一定要睡眠好，才能阴阳平衡。
“黑甜觉”可以保存和长养我们的阴，阴即能量，而阳是动能，是对阴的使用。我们总说“觉悟”一词，其实“觉”就是一觉醒来，“悟”就是心灵感知。所以觉悟一词，就是在谈人的睡眠与心智转换的相关性。中医说：“心之官为思。”从心到大脑思维的转换中介，西医称之为松果腺，中医称之为神。这个神，在道医里称为“泥丸夫人”，泥丸代指混沌，夫人代指阴性，或冷静，脑为诸阳之会，阳中生出的泥丸夫人，即智慧。所以，笛卡儿称松果体是“人类灵魂的座椅”。
由此，我们便要明白，睡眠不只是养身体，更是养灵魂。
中医认为，失眠要细细辨证，有心肾不交造成的失眠，有肝血不足造成的失眠，有肺气不降造成的失眠，还有肝魂不收造成的失眠，甚至还有晚上吃多了造成的失眠，叫作“胃不和则卧不安”。而现在，更多的是重症焦虑造成的失眠。经常有人因为失眠遍访天下名医，就是治不好，其中有一个重要的原因，就是医生没有看到病人焦虑的底子，焦虑和失眠有个恶性循环：越焦虑越睡不着，越睡不着越焦虑。
我治过的一个最严重的失眠患者，因为婚姻破裂而失眠20年，同时患有严重的焦虑症，最后被其女儿强行拉到我这里。一见面她就说：“我不信你，我谁都不信，我失眠20年了，不可能治好……”我说：“没问题，你答应我一件事就成，好好服药40天，同时把安眠药和抗抑郁药都停了就成。”她一听就惊呆了，因为这20年无论中医西医没有一个让她停西药的。她说：“停药后我会死的。”我说：“不会，有中药顶着，20年没死，不会在这40天死掉的。”服药一个半月后，她自己从深圳飞北京，一进门就打扫卫生，以谢救命之恩。关于这种病人，我的原则是：先解其焦虑，焦虑一解，自然安眠。
还有一个男病人也比较奇葩，得了不能闭眼症，因为一闭眼睛他就觉得五脏六腑都抽紧了似的痛……我说：“因为你怕你一闭眼睛，你的事业、你的生活就失了控，你不信任任何人，你顽强地暗示自己，只有你，可以让事物保持完美。”病人沉默片刻，突然泪奔，说他曾尽心竭力地工作，喉部开了刀。然后，肺又切去一块儿，不得不歇了半年。可是没想到他休息的这半年，大家做得比他管理时还要好。这时他才发现，原来他没那么重要！这件事对他打击极大。其实，他真没那么重要，我们任何人，都没那么重要。最后他问该怎么办？我说：“告诉自己，地球离了谁都可以，而且永远不存在真正的完美。你可以闭眼了，犯不着永不瞑目！想开点吧，如果你死了，会有别人来安享你的一切，你不过一先驱，人家比你命好而已！别那么较劲儿地活了，人，一定要记住，对自己好些才是真重要。成功的秘诀在于更智慧，而不是更辛苦！”
所以，要想治愈失眠，关键看医生能不能抓住主证和真象，然后辨证施治。因为药方要根据病人不同而变化，而不是所有失眠病人都吃一种药。这，正是中西医最大的不同。
关于治疗失眠的方子，我们先前讲过心神不收敛、虚烦不得眠的，即越到晚上心越烦，躺不下的，可以吃黄连阿胶鸡子黄汤。原因在于肾阴心阴不足，敛不住虚火，手心脚心热，这时就会用到黄连阿胶鸡子黄汤。
而肺气不降导致的失眠，可以用白通汤等。肺气不降的，容易做打斗、下坠、惊恐等梦，且半夜容易醒，醒来就睡不着。血虚失眠，则入睡难，头疼，心脏偶尔有刺痛，可以用当归四逆汤等。虚阳外越造成的失眠，可以用四逆汤、通脉汤等，焦虑、心肾不交造成的失眠，可以用交泰汤、理中汤等，因焦虑而失眠的，可以参考前面讲的躁郁症的治法。这些前面都讲过了，今天再讲一个酸枣仁汤。
此方出自《金匮要略》：虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、穹穷二两。
现代基础用量：炒酸枣仁15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克。
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
酸枣仁汤主要对治肝血不足、阴虚内热而造成的失眠。肝藏魂，心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。多见头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细。
方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚、虚热内扰者。
这个方子的要点是先煮酸枣仁，煮烂了再放别的药。好多人真的不会煮中药，现在中药房都有代煎服务，其实自己煮中药也是一种雅趣，能真正体会中药之芬芳。我一方面不喜欢代煎，几大包药煮在一起，未必能做到先煎后放，也未必能全面发挥药之药性、药味。再说有时间得病，没时间煮药，还是怠慢自己。更何况，药香弥漫在屋子里，就把你得病的环境也给治愈了，这是多难得的事啊。
下面，我说下如何煮中药。
一、药锅的选择。最好是砂锅，陶瓷和玻璃锅也行，最不济也得是不锈钢锅，不能用铁锅、铜锅和铝锅。如果自己真没有时间，也可以在网上订电药壶，电药壶有一个好处，就是可以定时，这样一般不会煳锅。中药煮糊锅了是万万不能要的，别心疼，一定要丢掉，如果锅也烧煳了，不能再用了，那就换个新的。不能借别人的药锅，迷信的说法是把病也借走了，同理，借了人家药锅也不必还，直接扔了就是了。
二、关于药要不要浸泡的问题。前提是看药的品质。曾有一次我在某大城市开方子，病人马上把药拿回来了，湿漉漉、黏答答、碎糟糟一团，我一看差点儿吐了，赶紧让他扔掉！这种药再浸泡多长时间也不能吃！而且会吃坏！中药品质好是不用浸泡的。关于附子，每次进货我都要先试药，如果炮制太过，会嘱咐病人清水洗一下即可。因为附子煎熬的时间长，所以不需浸泡。
三、须放多少水。这个要自酌，因为要看煎煮时间，最终以煮出一碗为准。
四、一般开锅时大火，煮开后小火。三阳经的方子，比如桂枝汤，煎煮时间短，一般半小时就够。但三阴经的方子一般煎煮时间长，一开火就可以转小火，慢慢熬。然后将煎好的药水倒出来，药渣留在砂锅内，以备第二次煎煮，第二次的时间可以缩短。第三煎可以用来泡脚。
我终于将西医认为不必过度治疗的20种病讲完了。我相信，我们有了这些基本的认知，不仅可以节省社会资源，也可以减轻自己的负担。医生、医院、药品、医保都是社会资源，我们可以节省下来，给更多需要的人分享。我曾经特别希望国家能拿出医保的一小部分来支持我们这些热爱传统医学的人，比如学习《黄帝内经》《伤寒论》，学习八段锦、易筋经等，大家如果都有些医药常识，平时注意保养，就会给国家节省大量社会资源，多好啊。可有人笑我傻，其实从长远看，是他们傻。现在有钱人得大病都有可能倾家荡产，何况普通百姓呢？要是这世界能按照我的理想去发展，医生、病人彼此真诚相待，中医、西医彼此尊重，不必强制结合，都坚持独立的自我发展，多好啊！
以上是不需要过度治疗的疾病，那么需要治疗的疾病如高血压、糖尿病、中风等该怎么办呢？
最后我们讲一下三高症。三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。
我们先讲高血压。
高血压指循环系统内血压高于正常水平，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合征。通常是以低于140/90毫米汞柱为正常，而大于等于140/90毫米汞柱为高血压。
高血压为什么难治？血压高不是病，是人体的自保反应。所谓自保自救，就是经脉壅堵了，血液等营养物质上不了脑，人体自然要以升压的方式来自救。即元气不足、精不足了，各脏腑得到的营养就不够，人体就通过加压的方式来满足需求。元气足了，精恢复了，经脉通了，人的血压就会正常了。
大家想一下，血压能升上来，靠什么？靠心力强大，能把血泵上来。降压药能够抑制中枢神经的功能，使中枢神经向心脏发出减小泵压的指令，这就是过量服用降压药会使患者变成低血压的原因。也就是说，一味地降血压，势必导致心脏没劲儿。而所谓降压药，一是通过扩充血管，二是靠弱化心力来让指标正常。久而久之，常年服用降压药的人就只有两条路走了：要么心室肥大，以加压的方式来完成脑部供血；要么血管壁越来越薄，越来越脆，出现脑溢血。
西医只知道疏通血管，却不知道补充元气。元气不足，必定会使血栓再生，这就是中风患者出院后极易复发的原因。那有人说了：不吃降压药会怎么样？不吃，也会得心脏病。因为人体不允许脑部得不到营养，心脏还会加压以救大脑。久而久之，心脏就会累得心室肥大，人也会难受，头晕头疼。这，就是高血压患者的两难境地。
关于高血压，咱们先说血这个问题。中医认为，血就是精，属于阴，是人体的物质系统；气就是阳，是人体的动力系统。西方人说血由血管固摄；中国人说血由气固摄。气为血之帅，血之所以能输布全身，就是靠气的带动。气若把血气化了，就是精。如果气不足，血就黏稠，然后慢慢就堵塞了，出现斑块和败血，就是血栓。头部瘀堵了，就头痛，久之，后脑勺就木木的，人体这时就以加压的方式来疏通经脉，在指标上就表现为高血压。这时吃中药，就是要帮助疏通，于是头部由木木的变成刺痛，有时还会胸闷气短，但如果能顺利冲关，血压自然就回落。
中医认为：“脑为诸阳之会”，脑部是所有阳经汇聚的地方，所以脑部不仅要血足，更要气足。上脑的经脉有肝胆经、膀胱经、督脉等，气血也由这些经脉往头上带。
先说督脉。人的脊髓是先天的，而大脑是后天的，所以有脑为髓之海之说。
膀胱经“上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑”。膀胱经是主阳气的，现在有很多人得健忘症，其实健忘症就是阳气虚弱的病，阳气不能随膀胱经入脑，导致人经常丢三落四，遗忘事情。
肝经“上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”。胆经“上抵头角”。在我们人体当中，脑、心、肾这三脏是一时一刻都不能缺血的，带精血上行主要靠肝胆经，脑子清楚不清楚跟肝胆有关。很多中医认为血压高就是肝阳上亢，为什么肝阳会上亢呢？就是肾水不能涵肝木。白话就是肝胆为什么会没有制约了？问题又在肾水，肾水在底下拽不住它们就上去了。当肾水也衰退时，就是低压高，就是开始耗老本了。所以低压高又叫肾性高血压。高压高是心肝都有劲儿的象，低压高是肾已经没劲儿了。
胃经“循发际，至额颅”，也入脑。我们吃的营养物质，要通过胃经上输于心、肺，同时上输于脑。
西医处理高血压以及血栓斑块，会做手术，消融消栓，医生做完手术会告诉病人不用再吃降压药了，病人挺高兴，但有些人不到一周就中风了。这又是为什么呢？中风一定是内虚，内虚的根本原因一定是精不足，手术只是把瘀堵清除了，但没有解决精不足的根本问题，也没有解决阳气不足的根本问题。精不足的话，气就是没营养的空转，抵挡不住任何邪气，这时血压低的人就会直接中风。
关于药物，西药有副作用，中药有误下，这是两个不同的概念。误下一般会当场有反应，副作用则需要长期才能体现出来。什么叫副作用？副作用就好比按下葫芦起了瓢。消了这个症状，那个症状又起了，而且越来越重，越来越复杂。
咱们以河流做比喻，河流遇到瘀阻时有两个选择，要么绕道另辟蹊径，就是另建旁支系统；要么以更大的能量冲关，就会产生疼痛。而后者，人是接受不了的，于是就会就医来镇痛，而这时镇痛未必能解决病的根本问题，而只是抑制了生命的自愈系统。
河流不通的原因是什么呢？一是水流不清澈，上流植树少，所谓木克土，就是把水分锁在土里。木克土有点儿类似过滤，把土里的杂质锁住了，木不能克土，就会泥沙俱下，壅堵河道。所以如果只是通瘀堵而不知上流植树的话，就不能从根本上治愈瘀堵。把瘀堵清理了以后，要及时地补充营养、补血，同时阳气要足，才能把血化成精。
我原先说过，西医的大补法就是点滴输血，但如果输血太快，则来不及气化，也来不及把别人的血变成自己的精，再加上调元气来化精，快速损耗的话，就会全身冰凉，再严重的，就会死掉。再有，输血还有排异反应。曾见过一个病人，一个上海的年轻姑娘，血小板低，于是就输血，输血后全身紫癜。为什么？她吸收不了，身上一块块的黑，尤其是大腿根部，最后还是吃中药慢慢好了。
河流不通的第二个原因就是气不足，不能带动水流，河流也会瘀堵。气怎么就不足了呢？一是过度耗散，二是人体老化。
血压高有几个不好的表现：
一是高压高，低压也高。用中医的理论看，高压对应后天脏腑功能，高压高，是过用了心主血脉、肝主疏泄等功能；低压对应先天元气功能，低压高，是过用了肾主收藏，以及元气的功能。心脏搏动的动力来源于肾，脾肾负责造血，肝肾负责藏血和滤血，肺气主肃降。所以，血液黏稠的原因主要在于肾、脾、肝、肺功能的衰退，所以治疗高血压应该从恢复脏腑功能方面下手。
二是高压不高，低压高，也就是压差值小。这个比较危险。
三是压差值过大，这基本上是动脉硬化和心脏的问题。
四是低血压。低血压形成的原因主要是元气大伤、肾气亏损，所以，心脏搏动无力，甚至出现间歇，无神萎靡。
高血压病属于中医学“头痛、眩晕”范畴，以头痛、眩晕、时发时止，或头重脚轻、步履不稳、血压升高为特征。属于肝、脾、肾功能严重衰退，身体内产生的垃圾就不能得到正常和及时地清除，从而造成了血液黏稠。血液黏稠会造成大脑供血不足，大脑供血不足就会导致眩晕，真阳上头破瘀就会导致头痛。
肝后面的力量是肾，水生木。所以长期的高血压也会造成肾功能障碍，而肾功能不好导致的高血压，叫肾性血压高，其中低压高是一个明显的特征。低压高，在中医里，就号称调老本了，压差值越小，人就越危险。
大家一定要记住，真正治病的不是药，是元气，或人五脏气机的调适。什么是气机呢？咱们先前讲了白通汤。这个方子用好了，既能治高压高，也能治低压高；既能治高血压，也能治低血压。有人就不理解了，原理就在于“气机”二字，把气机弄懂了，就知道什么叫双向调节。
要想治愈高血压，首先要有自我的觉悟。曾经有位国外的教授，来向我咨询她血压高的问题，我问她：什么情形下您的血压会高？她认真地想了以后回答：“生气的时候，压力大的时候，劳累的时候，放不下的时候……”我说：“那怎么办呢？我管不了你的生气、你的压力啊。”她说：“明白了，回去我就把工作砍掉一半。”这就对了，其实有时病好不好，全在于自己能否觉悟。
高血压为什么难治？治疗高血压有个攻病灶的问题。比如膀胱经一堵，后脑勺先是疼痛，然后是麻，最后是木。用中药疏通膀胱经时，麻木的后脑勺会剧痛，这是好转反应啊，可有的人坚持不了，就放弃了，又回去吃降压药了。就算你提前告知病人：发一个病，走一个病。可是人发了病时，还是惊恐。这就是高血压难以治愈的原因。退休的老人好治一些，上班族不好治，一着急、一生气，血压就又上来了。
吃药后好转的另一个表现是人的食欲好了。过去脾胃虚弱，第一吃饭不香，第二没食欲，不香已经降低了一个层次，再没食欲，就是可吃可不吃了。按理说，有食欲，病就好治。
能吃但头痛难忍，怎么办？还得教育。治病过程，就是杀敌一千，自损八百。就是在治病的过程中，不是药在杀敌，而是药调动你自己的元气在杀敌。所以真正的治病，是最后病全走了，剩一项，就是虚了。这时把脉哪哪都是通的，病全走了，但是他说我没劲儿了，没事，到最后还有两件事，一是吃饭增气力、长精血；二是“大杖重履而步”。什么意思？就是拄一个大拐杖，脚踏实地地慢慢走，精、血如果要在身体里动起来，也得靠气，否则就是死精，锻炼可以让精血一点点地生发起来。也就是，病全好了时，一要好好吃饭，二要慢慢锻炼。
老人家血压波动的问题，基本上跟血虚和心衰有关，再加上情绪的波动。在这种情况下，（1）可以试一下当归四逆汤；（2）多给老人家按摩小腿肚，也可以帮老人家拍脚心；（3）补充一下老人的饮食，比如增加肉汤等。
年轻人若对关元穴和中脘穴施以重灸（瘢痕灸），高血压病会在短期内痊愈。但这期间会有血压飙升、头部剧痛的现象，很多人会害怕而停灸。所以要有专业人士的指导。
中年人每天练习八段锦之“双手托天理三焦”5~10次，10~15分钟/次，对于缓解高血压症状有着极好的疗效。由于生气出现一过性的血压增高，可以用高抬五个脚趾的动作，让气下沉。
有一种人纵情酒色，突然遭遇七情过极，会突发高血压急症，会猝然昏倒，肢体不用。这种人如果脉来洪大，舌质红、舌苔黄、口干燥、大便秘结，可以用三黄泻心汤或大黄黄连泻心汤。
《伤寒论》里亦有：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。大黄二两，黄连一两。
现代基础用量：大黄6克，黄连3克。
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
宋代林亿等认为大黄黄连泻心汤，应为大黄、黄连、黄芩三味。其后又有附子泻心汤，即三黄泻心汤加附子。甚是。
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
大黄二两。黄连一两。黄芩一两。附子一枚，炮，去皮，破，别煮取汁。
现代基础用量：大黄6克，黄连3克，黄芩3克，炮附子9克（先煎）。
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
泻心汤是由大黄、黄连、黄芩组成的一个方剂，所以又称三黄泻心汤。原本是伊尹《汤液经》的名方。但张仲景的用法比较奇特，就是不是惯常的煎煮法，而是用开水浸泡法。麻沸汤就是轻轻荡漾的开水，浸泡大黄、黄连，黄芩取其苦寒之气，而薄苦寒之味，以泻心下火痞，虽然作用于中焦而又不太伤肠胃，然后兑入先煎好的附子汁。
后来古人甚至把黄连、黄芩、大黄做成丸剂，作为四季转换时节的养生药剂，偶尔吃上一两丸。现代医学也认为适量服用三黄泻心汤，可以对血中结热的胆固醇高、高脂血症、脑血栓症等有一定的疗效。
前面我们讲过回阳救逆的四逆汤，是附子、干姜、甘草三味药，而泻火存阴的三黄汤也是三味药。一个治疗寒证，一个治疗热证，一寒一热，阴阳之道也，只需辨证准确。且大道至简，用药精良，都可以顿时救人于水火，这真是圣人的慈悲啊！
其实，病如果不乱治，保持它本来的样子，也好治。不懂医理之人，总以为药越多越治病，一大堆昂贵之品乱治后，气机就乱了，病也必有不救。
中国人总说“上火”，这个“火”从哪里来？要怎么去？是要消灭它，还是收回它？真是个大问题。
人体的火应该在哪儿？人体的真阳一定在下边，在丹田。然后胃这儿也得有点儿火，好腐化食物，叫阳明火。大肠也有阳明火，好使得腐物成形。脾能运化万物的力量，叫“脾阳”。肝能代谢垃圾的能力叫“肝阳”。这些都是人体的正能量，阳气（火）在正确的位置上发挥作用叫正气，跑到别处指手画脚的气即邪气。
它们是为什么会离开自己的位置而变成邪气呢？因为有别的东西（寒邪）占了它们的位置。就好比你的位置被别人霸占了，你虽然还是你，但跑到别处乱窜，回不到本位，就变成了邪气。所以邪气不过是正气的变化。比如真阳之火应该藏在丹田，肾有寒或肾收摄力不够时，就会逼火上越，真阳之火就由正气变成了邪气。阳明胃火也是被胃寒逼出来而上行为邪火的，从而造成了牙痛。心火（少阴君火）得肾水温熏而本应下行，可肾有寒凝则肾水不温，心火就得不到制约，也易上行于舌……所以，一切上火皆源于正气不足、邪气泛滥，邪气所经过的地方就发炎、溃烂。记住，凡病都是正气虚、邪气盛。
牙痛，一般属于心火、胃火上攻。胃经入上齿中，故上齿痛与胃经有关，一般取穴足三里、内庭穴等；大肠经入下齿中，下齿痛与大肠经有关，一般取合谷穴。
少阴肾火是真阳，少阴心火是阴火，此两火是用来支撑生命活力的，虽用而不能过分彰显。阳明胃火是用来温曛运化食物的，火性本炎上，但以上诸火却都有下行的能力。当人体收敛的能力减弱或下焦寒邪过重时，它们就收不住了，就会往上蹿，就从正气的火变成邪火，人就会不舒服。所以，凡病都是正气虚、邪气盛。这一点要切记！所以人们爱用三黄片降火，就是在用“灭火器”灭邪气的同时伤了正气，久服必伤身体。
西医对付上火的惯常思维是貌似聪明的简单思维，而不是智慧思维，你这儿上火了，怎么办？就给你灭火。于是消炎药和寒凉药灭了火，也伤了人体的阳气，人就会疲软、食欲变差、拉稀，而大便能成形是大肠经阳明火的作用。用消炎药、灭火药，火倒是灭了，但病根（肾寒、胃寒等）没去，所以等人慢慢恢复后，一切又会重新开始，疾病也就缠绵难去了。
至此可知，邪气也是正气的变化，杀邪气不当就是杀正气。所以，治疗邪气的方法不是杀伐，不是简单地用寒凉药灭火，而是引火归元——有肾寒，破肾寒；有胃寒，破胃寒。肾收藏力不够，就增加肾的收藏力，如此一来就把虚火、邪火引回本经本位，让浪子回了头，神明归了位，变邪气重新为正气才是王道。
也许很多人会问：“怎么引火归元啊？”引火归元有诸多法，要么用药，用药必须望闻问切；要么用功，用功就是练功，比如有人一练功就头晕，这就是火不归元之象，那你可以把意念下沉，观想至地下三尺处，很有良效。
虽然咱们总说人体的火是应该藏在丹田的，火飘上来时，不能生生地从上面灭火，而是应该把火拽回来。可是你不可能天天出去跟老百姓讲这个问题，告诉他们不可以吃消炎药、不可以吃灭火药，怎么办呢？我给你们讲一个故事。
曾经有一个富家公子，得了一种特别严重的病，就是眼睛红肿，肿成了一个大桃样儿。这家人特别有钱，请了好多医生，但就是治不好，用了很多寒凉药都灭不了这个大桃子。于是他们家就张榜悬赏，说谁能治好这个病就给谁一半家产。（其实这是糊弄的话，人有病治不好时才知道钱多没用，就会说我什么都不要了，就要这条命，等他病一好就舍不得了，所以你别信他那个，好医生就好好治病，莫贪图那钱财。）正好有一个民间老医生从这儿路过，就揭了这榜。他说：“我能治好这个病。”他见了富家公子说的第一句话，就是：“你五天以后就要死了。”这家人开始集体号啕大哭。老医生说：“你若想不死，只有一个办法，就是每天用手心拍打你自己的脚心……”为了救命，富家公子玩命地拍，三天以后眼睛上那个红肿的大桃儿就消下去了。
这是什么原理呢？
（1）恐则气下。没有比死亡更大的恐吓了，病人闻死则惊恐，气也就沉下去了。
（2）取之涌泉。玩命拍打涌泉，涌泉发挥作用以后，火气自然就拽下来了。
（3）手心是心包经的劳宫穴，脚心是肾经的涌泉穴，手心拍打脚心利用的重要医理就是“心肾相交”。
所以，高明的医生从来都是用“法”治病，而不是只有药才能治病。
中医有种说法，叫“上病下治”。比如脚腕处有个昆仑穴，属于足太阳膀胱经，主治头痛、目眩、项强、鼻衄、腰痛、脚跟痛、小儿癫痫、难产、胞衣不下、下肢麻痹或瘫痪、坐骨神经痛、足踝关节及周围软组织疾患等。头晕目眩，要么是精不足，要么是湿气重，弹拨昆仑穴可以发挥太阳膀胱经气的作用，祛湿、生阳。我们平时很少注意脚与头的关系，但着急时我们会反复踱步，其实就是在运动脚步以清醒大脑。
另外，活动和松弛手腕、脚腕，是让气血周流的一个重要方法，按摩的第一件事是先把手腕和脚腕松开，但这个道理并非人人都懂。服用中药时也讲究病邪通过手腕脚腕从人体末梢排出。古代在治疗瘰疬（也就是肿瘤）方面，讲究把腹腔里的东西引到四肢，再引流出去。也就是，把毒瘤引到腿上，腿可以锯掉，碍不着生活，但那些肿瘤长到五脏里，生命就危险了。
血压控制不好的话，会对心、脑、肾、血管等一系列器官带来损害。比如会出现脑梗、脑出血，并导致半身不遂。长期心脏加压，会导致心力衰竭。若引起冠状动脉粥样硬化，就可能会导致心梗或严重的冠心病。长期高血压还可能导致肾功能衰竭等。
中风，是中医学对急性脑血管疾病的统称。以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病。
中风有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》中名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中、卒中等。现代一般称中风，多指内伤病症的类中风，多由气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。中风，包括脑梗和脑出血，其中脑梗称为缺血性中风。
我们先看一下《黄帝内经》是如何解释中风的。
《灵枢·贼风》中，黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
黄帝问岐伯：您说贼风邪气伤人，让人生病，但现在有人没有离开屏蔽、屏障，屋子里严严实实的，却突然中风，并没有见到什么贼风、邪气，会是什么原因呢？黄帝这问题提得多好，我们一般说贼风是什么？是指睡觉的时候没关好门或窗，把自己的脸吹歪了的那种邪风。可如果屋子里同时睡了两个人，你嘴脸歪了，而他嘴脸没歪，那原因肯定跟这个人相关了。
一般来说，心里有事、内心愁苦的人容易中风，因为心里只要一有事，气血就往里聚，体表就虚，体表一虚，虚邪贼风就会乘虚而入。感冒也是一样的道理，咱们这一屋子人，出去被凉风一激就感冒的，一定是心里有着急事或情绪不稳定的人。可黄帝在此处说，屋子里严严实实的，怎么还有人中风？黄帝真是个较真儿的人啊，正因为他的较真儿，让我们明白了人生许多道理。
我们还是看下岐伯的解释吧。
岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
“此皆尝有所伤于湿气”的“尝”，是“曾经”的意思，即那中风的人还是因为曾经为湿邪所伤，尽管屋子里很严实，因为湿邪藏在血脉肉腠之间，久留而不去，才导致中风。
并且，岐伯在此解说了五种情形会导致中贼风。
第一种情形是湿邪导致中风。他说，中风的人一定是曾经伤于湿气的人，湿气藏在血脉当中，久留而不去，是说湿气长久地藏在肌肉腠理之间，遇邪气，就会遭贼风侵袭。
导致中风的第二种情形是身体内有恶血，也就是瘀血。“若有所堕坠，恶血在内而不去。”堕坠，即摔伤，导致身体内有瘀血。这个在现代的表现就是车祸后遗症，很多人只是在车祸后检查有没有骨头受伤，而忽略了车祸碰撞造成内部瘀血的问题。这些人越老会越觉得身体别扭，但又查不出原因。其实，在车祸的瞬间，身体各器官都可能移动了位置，更何况内部若有瘀血的话，人体自保功能会时时调元气去化瘀血，久而久之，身体内虚，也容易被贼风侵袭。
导致中风的第三种情形是情绪的大起大落。“卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。”卒然，就是突然；“喜怒不节”就是情绪错乱，喜主宣散，怒，就是被憋。情绪动荡，再加上饮食不适、寒温不时，就会造成腠理闭而不通、眼斜口歪。
治疗中风，不能老盯着眼斜口歪的脸去治，要先打开此人的心结。比如，曾有一人，体内素有湿邪，又遭人骗走了巨款，顿时腠理闭而不通，憋在那儿了。大家一定要知道，有钱人被骗更是哑巴吃黄连，憋得更厉害。穷人被骗走10块钱，顶多唠叨几天。有钱人一旦被骗就不是小数，还好面子，无处诉说，只能自己憋着、恨着、悔着，更何况人只要倒霉就祸不单行，一件件糟心的事都跟着来了。之所以会这样，是因为人倒霉的时候脑子不清楚，一件事办错了，会接着再办错一件事，一个冲动跟着一个冲动，气火攻心，就会中风。
导致中风的第四种情形是新寒与旧病相连。“其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”有人问：“夏天可不可以洗冷水澡？”从原理上讲，夏天洗冷水澡并不能使人凉快，而且还伤肌肤腠理。夏天郁热，肌肤腠理都开着以泄热，这时候你一洗冷水澡马上就把毛孔闭住了，这时人体会激发出更多力量把热往外带，又得把皮毛打开，这时你再吹空调，那就要命了。毛孔反复开合就伤肺，肺为身体里最娇嫩的脏器，一旦受伤，就难治。其实，发热也是这个原理，本来发热是人体要把寒邪攻出去，你用麻黄或桂枝等药把它宣散出去就好了，这时你若冰敷，就憋住了宣泄，用大寒药就会新邪与旧邪相袭，留在身体里就是寒痹，也会表现为中风。
导致中风的第五种情形，是汗出太多造成内虚。“其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。”汗为心液，大汗淋漓则伤心，心为生命之动能，心伤则不能泵气血到体表，体表就虚，这时，即便没有贼风，人也会因为内虚而中风。
本来岐伯已经回答得很全面了，可黄帝还是接着追问：“今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？”
黄帝说：“你以上所言，都是病人所自知的了，但有一种，这种人没有遇到过邪气，也没有看见他什么生气，却突然也中风了，口眼歪斜了，这是什么原因呢？难道是遇到鬼了吗？”这个问题提得太好了，我们不是一听到某某噩耗时总惊呼：看他身体很棒啊，怎么突然就死了呢？真是遇着鬼了。而岐伯的回答更棒。
岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
岐伯回答说：“这个依旧是有故邪留在体内，而未发作，你以为他现在不生气，以前就没生过气吗？”“故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏”——内有旧疾，他的情绪上始终都有他所憎恶的东西，也有他欲而不得的东西。这些都会让他血气内乱。两气相搏，指阴阳之气纠结不通。虽然他表面上不露声色，但里面气血全是乱的。“其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。”——只不过病因的表现极其细微，用肉眼是看不见的，用耳朵是听不见的，所以看上去像鬼神致病而已，但你若用心眼看，用心耳听，是一切昭然的。他从来不发脾气，但越是不发脾气的人，可能里面憋得越狠，一旦爆发出来，要么要了自己的命，要么要了别人的命。
《伤寒论》里的中风有时只是指招了风邪，与现在人所说由血栓而中风偏瘫的含义不同。
2019年8月18日，人民网发文说：“90后”成中风高发人群，“90后”中风的话题引发网友热议。3位优秀青年医生经常加班到深夜，10天内不幸相继离世……这些不幸大多是由过劳引发的。
过劳和熬夜是目前“90后”中风的两个最直接的导火索。在中青年人群中，平均睡眠不足6小时的人患高血压的概率比睡眠充足的人高一倍多。如果连续休息不好，加上情绪焦虑、血压波动大，极易诱发中风。
另外，生气会引起交感神经兴奋、血压升高、心率加快，往往容易突发心脑血管意外事件。
文章指出了青年人要警惕的几个中风征兆。
（1）哈欠连绵。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5~10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。古人在说“风厥证”时，也有善欠，即频繁打呵欠的现象，同时还有惊骇、背痛、善噫等，这些症状很像现代人所说的中风。阳明胃有病，容易“善伸数欠”，“欠”就是打哈欠，“数欠”就是多次打哈欠，“善伸”是伸懒腰。胃气不舒，一伸懒腰一打哈欠，阴气和阳气相互运动，胃气就舒展了。主动打哈欠是好事，没事伸个懒腰、打个哈欠，对身体是有好处的，如果哈欠连天就要小心了。如果你经常吃着吃着东西就呛住了，甚至喝口水都会呛住，就要去查查脑部或肺部了。什么叫年轻？年轻就是血脉弹性好，如果弹性出现问题，还是肝的问题。
（2）口吃流涎。说话不利索、流口水。中医认为这是脾病，脾液为涎。
（3）一过黑蒙。即眼前突然发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，并伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。中医认为这是典型的肝血虚。
（4）视物模糊。即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。中医认为这是肝血大虚。
（5）剃刀落地。是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1~2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，导致已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致颅脑供血不足。
颈动脉的养护其实特别重要。最好是自己经常按摩，严重的，如果大椎处出现富贵包，就不是按摩能解决的了，这时要通过刮痧来解决问题。
（6）偏侧麻瘫。即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型的中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。
这6个中风前兆只是结果，而中医讲的湿邪、瘀血、情绪的大起大落等才是病因。把原因弄清楚后，中风还是可以预防和治疗的。
真没想到，“90后”会成为中风高发人群，每个年代的年轻人都有疯狂的时候，但那时精神的疯狂并没有带来身体的衰退和崩溃。由此，便可见现如今生活压力的严峻以及青少年对自我生命的放任，已经到了一个临界点，需要我们多关注了。现在，也有许多“90后”加入学习《黄帝内经》的队伍里，我总称他们为“老灵魂”，但愿这些老灵魂是引领未来世界的宁馨儿！
中医所说的中风，包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病。其中有中经、中脏、中腑、中血脉之分。
所谓中经，就是脑血栓形成、脑栓塞，是病在经脉，会出现半身不遂、手足麻木、口多痰涎、言语不利等症。
所谓中腑，就是脑溢血较轻的病症，其病在腑，会猝然昏倒，苏醒后出现半身不遂、口眼歪斜、言语困难、二便失禁等症。
所谓中脏，就是脑溢血最重的病症，其病在脏，会猝然昏倒，有闭证和脱证之分。
所谓中血脉，属于胃气大伤，以口眼歪斜为主症。
其实，无论哪种中风，都必定是真阳真阴先已亏损，所以要先固摄气血，内强，才能通开闭塞的经脉，才能起死回生。
现在的中医一见中风，多数按照镇肝熄风、祛风化痰、活血化瘀的原则进行治疗，但疗效不甚理想。西医主要以止血、稀释血液和疏通脑血管作为主要治疗方法，治疗时间较长，而且极易复发。
急症突发时，可以在患者的手足“十二井穴”放血，井穴放血，可以疏导诸阳下降，阳亢可以暂时消除。不懂穴位的人也可在患者十指尖放血，可以起到迅速制止大脑出血的作用，这样，在送医院的过程中，可抑制或减少脑部继续出血。
用药方面则要小心。比如在发病之前用当归四逆汤或乌梅丸还尚可。如果用了四逆汤，虽可以回阳救逆、引火归源，却有可能使患者的大脑快速缺氧而提前中风，所以还是要万分小心的。发病后服用白通加猪胆汁汤，患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促的症状，这是阳气发动、阴邪外出的表现，一般到凌晨3点或下午5点，虚火归元，大脑清凉，浑身痉挛的症状也就自然消除了，不必做急救处理，但不懂的人就会慌张。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
葱白四茎。干姜一两。附子一枚，生，去皮，破八片。人尿五合。猪胆汁一合。
此方用干姜、附子的大热来助阳祛寒，配合葱白来通阳气。但阴寒太盛的病必定会格拒阳药，所以加入尿、猪胆汁等寒凉的生物药作为引导，使热药能入里发挥作用，如果找不到猪胆汁，只用人尿亦可。寒邪被化，真元振奋，头上的虚火就会归元，危症解除。然后辅以通络破瘀的药物，可使脑部瘀血在较短时间内得以消除。
如果已经半身不遂、口眼㖞斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力。可以用补阳还五汤，治疗中风之气虚血瘀证。
黄芪（生）120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙（去土）、川芎、红花、桃仁各3克。
这个是清代医家王清任的方子。所谓补阳还五汤中“还五”二字的意思，是将人身的元气分为10份，人的元气损失了5份，只剩下一半，所以就会半身不遂。补阳还五就是“归还人身缺损的另一半的元气”，只此一句，道破天机，指明中风就是元气亏损，必须在恢复元气上用功。补阳还五汤生黄芪用量独重，这是恢复元气的动力，用来加速气血运行，其他破瘀血的药物在气血的推动下，瘀血会很快被破除掉的。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。王清任说：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一服，或七八日吃一服。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜，切记切记！
瘢痕灸对中风颇有良效。用重灸关元穴的方法，各种中风病症都有可能治愈。如果再加上中脘穴，效果会更加理想。而且，不服用破瘀血的药物，也可以恢复，因为阳气本身就有破瘀的功能。
再者，患有此病的患者，不要急于体育锻炼，因为患者属于元气大伤，锻炼更会损伤元气，会使病情更加严重。只有当元气和脏腑功能恢复一半，自己感觉有了余力，身体不活动就会感到有些不舒服的时候，才能开始锻炼。此时的锻炼，才对恢复肌肉和体力有所帮助。
有人会说，你怎么这么靠后才讲三高啊？因为这些大病原因复杂，都是由别的病积累而来的。这些病，西医也只是要求长期服药来控制指标，而谈不上治愈。
先说一下糖尿病。糖尿病在中医属于脾病。西医说糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，即血糖升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。具体讲，与过多摄入热能、脂肪、碳水化合物，并且缺乏运动有关，也就是和吃得太好、动得太少，故被谑称为“富贵病”。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如冠心病、脑血管病、视网膜血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。而《诸病源候论》则指出消渴病（糖尿病）每多发痈疖或水肿，这正是对糖尿病并发皮肤病及泌尿系统感染之最早描述。
其症状表现为多饮、多尿、多食或消瘦，以及疲乏无力、肥胖等。而且，吃降糖药、打胰岛素，只会使脏腑功能逐渐减退。因为胰岛素是由胰腺分泌的，如果身体里有了人工胰岛素，神经就不会向胰腺发布分泌胰岛素的指令，这就是所谓的用进废退。注射胰岛素就必定会使胰腺无用武之地，脏腑功能就会减退甚至衰亡。而治疗疾病应该是将脏腑功能恢复到正常水平，决不应该用越俎代庖的方法治疗疾病。这也是西药治疗糖尿病会使患者逐渐消瘦、无力的主要原因，并且严重影响患者的生活质量。
中国古代不叫糖尿病，叫“消渴”。消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。张仲景在《金匮要略》中说：“男子消渴，小便反多。以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”也就是说，消渴症初起时，八味肾气丸是管用的。
八味肾气丸方：干地黄八两。山茱萸、薯蓣各四两。泽泻、茯苓、牡丹皮各三两。桂枝、附子（炮）各一两。
上八味，末之，炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸，加至二十五丸，日再服（一天2次）。
蜜丸如梧子，酒下十五丸，日三，加至二十五丸。主治虚劳不足、羸瘦日剧、吸吸少气、体重、耳聋、眼暗、大渴欲饮水、腰痛小腹拘急、小便不利。
《素问·奇病论篇》记载过“消渴症”这一病名。“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅（也就是脾病）。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
首先，确认其为脾病，其次说其病因：（1）此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。由此可见，此病患者基本都是饮食营养过剩而体力劳动或体育锻炼严重不足者。（2）情志失调。长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。古语说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”（3）劳欲过度、房事不节。劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭而益烈，水因火烈而益干，终致肾虚、肺燥、胃热俱现，发为消渴。在生活中，如果能少膏粱厚味，多运动，少精神刺激，纵欲和房劳，至少不会往这个病上走。
古代记载的第一位有名的消渴病人是司马相如，《史记·司马相如列传》云：“相如口吃而善著书，常有消渴疾。”据说，汉武帝晚年也生此病，口干善饮，饮水一斗，小便亦一斗，周身乏力，形容枯槁。御医处方六味地黄汤，不治反重，患病后的汉武帝意志消沉，精神恍惚不定，且有“恐惧症”症状，群医束手。从症状看，近乎尿毒症了。
为什么说20世纪60年代出生的人面临着很大的糖尿病、胰腺病的风险？这么说吧，人如果小时候过着清汤寡水的苦日子，脾胃也就是一个已经习惯了苦日子的脾胃，后来生活突然变好，又开始了安逸的生活，生命就很难适应这种改变。从穷到富，或从富到穷，不仅精神上受刺激，身体也受刺激。味道过厚，营养价值过高，会伤气。不仅糖尿病跟这点相关，胰腺炎、胰腺癌也与此相关。胰腺，简单地说，是专门用来消化蛋白质、脂肪和糖的。过去人穷，这些东西吃得少，这种病人也少。假如一个穷人突然暴富，天天海参、鲍鱼、龙虾，外加啤酒、白酒，很快，他的胰腺功能就坍塌了。
对于消渴症的治疗，《陈修园医书·医学实在易》中说：“上消者，口渴不止也，治以人参白虎汤；中消者，食入即饥也，治以调胃承气汤；下消者，饮一溲二也，治以肾气丸。”
吃完就饿、消谷善饥，可以稍微用一下调胃承气汤。
《伤寒论》说：“若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。”
大黄四两，酒洗。甘草二两，炙。芒消半升。
现代基础用量：大黄12克（清酒洗），炙甘草6克，芒硝9克。
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上微火，煮令沸，少少温服之。
调胃承气汤就三味药，大黄、炙甘草、芒硝。方中芒硝、大黄可以泻胃肠之燥热，而炙甘草可以缓和大黄、芒硝的力度，并把主要力量放在胃上。所以，此方既可以调节胃气，又可以通肠下便，以解糖尿病人的便秘之苦。
其实，这个方子还可以治疗胃火上炎导致的“燎面症”，也就是脸部火烧火燎的（但若是美容院药物刺激出现的脸红燎面，可不能用这个方子）。调胃承气汤对服用补药过多导致的胃热、面部生斑也有疗效。因为胃经循行面部，所以面部的很多问题，要么是胃寒，要么是胃热。确认是胃热的话，就可以稍微喝一下调胃承气汤。
现代中医，都认为消渴（糖尿病）属于阴虚。所以，开的药方、所制的成药都离不开龟板、鳖甲、元参、牡蛎、黄芪、葛根、知母、枸杞子、麦门冬、天花粉、五味子、生地黄等滋阴生津药。但我们一定要明白，真阴源于真火，如果真火已虚，是化不动这些滋阴药的。正如我先前讲的干燥症，真阳不足的话，越用养阴滋阴的药物，真阳就越不足。并且，津液的功能必须是经过气化的作用才能生出。而气化之源在于命门之火。命门火衰，则津液的正常功能无所生也！
糖尿病，是由于虚火过旺导致“津”的功能过度，使脏腑组织的液体过分排出，致使组织液浓度过高，于是才出现了“血液黏稠、血糖尿糖高、口渴、尿多、食多、便秘”等症状。由于人体需要水来进行正常的新陈代谢，就会出现口渴的症状，使人大量饮水来补充人体组织所缺少的液体；由于虚火过旺，消谷善饥，就会食多；由于津的功能过旺，使得大肠内的水液不足而造成便秘，同时，从脏腑组织中渗出的水液过多，就必然会出现尿多且便秘的症状。
有人说，现在所讲的糖尿病，无论是内涵还是外延，都与消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症还有眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等。其实，这些有可能是服药不当导致的坏病而已，比如脾和胰腺出了问题，自然土不能克水，就会出现肾脏病变等。
所以，治疗糖尿病，必须从“疏通经脉、恢复生机、发挥脏腑功能”这一点入手。阳明与太阴相表里，所以可以用恢复阳明经脉的药物或方法进行治疗，疏导燥邪逐渐变为燥气，才能恢复气血津液的功能，才能不渴。所以，可以用人参白虎汤、附子理中汤治疗上、中之消。而治疗下消，用肾气丸即可。当然，不怕疼的话，重灸膏肓、中脘、关元也可以。
说糖尿病是一种情志病，也未尝不可。在糖尿病患者的人生中，曾经有过怎样的人生伤痛、怎样的欲而不得，而又无从对外人言？一切负面情绪都在影响着我们的气血，干扰着五脏六腑的运转和能量传递。其实，所有人的病，都是人性病。糖尿病归根到底是一个贪病，人类所有病都逃不出这三项：贪、嗔、痴。糖尿病人一定有欲而不得的人生历史，所谓欲而不得，就好比总想挣大钱而不得，总想离婚又离不成，总想当正职也升不上去，总之，想要的都得不到，不想要的又甩不掉，久之思伤脾，就得了脾上的病。
要想根治欲而不得，就两个字：放下。可多少人能够放下呢？钱，放不下；子女，放不下；私欲，放不下；诸多放不下，导致人生就是“累”，最终拖累的是命。在大学里，看到那么多人为了评上教授，有哭的，有闹的，有得癌症的，我心里很惊讶：至于吗？不要不行吗？于是，便有人来劝：“顶多打压你两年，本来就是你该得的，干吗不要啊？”我说：“我堂堂正正一个人，干吗要看别人的脸色？”人家又说了：“那你退休后，钱上损失很大哦！”“是吗？我花得不多，这些够了。损失多少你也别告诉我，少一分念想，多一分自在。我既是侠又是仙，既写诗又作画，人生如此美好，要那教授作甚！”大家记住，比放下更好的是放弃，放下，你还有拿回来的企图，放弃，就是永远不要了！任何东西，当你真的不要了时，会突然海阔天空。
其实，对人而言，所有“有”都是拖累，所有“无”都是滋补。地球毁灭之际，我们大多数人都是买不起诺亚方舟的那张船票的，但心里有爱、有诗的人，走的时候，一定会从容安静吧。
记得有一个刚得了糖尿病的老总，吓得几乎任何食物都不敢吃了，因为西医认为食用淀粉类食品会产生葡萄糖，所以应该避免食用此类食品。所以很多糖尿病人就仿佛生活在炼狱中，看得见的美食，统统不敢吃，把自己饿得饥肠辘辘。家人让我劝他吃饭，我跟他讲完道理后，就劝他吃饭、吃药加锻炼，然后随他去验指标。后来的一个月，他真的照做了，每天按时吃饭，按时喝中药，每天傍晚都去登香山，一个月后，指标全部正常了。
然后他问了我一个问题：“我还是感觉哪里不对，要是这样就能治愈这个疾病，那为什么糖尿病依旧是世界难题啊？”看，他就是这么多思的人。
我问：“那您打算怎么办呢？是满世界去宣传中医，还是继续打胰岛素？”
他的回答令我惊住了，他说：“听说真正的治愈法是去辟谷，很神奇，我打算去试一下。”
我说：“随您，但有一点我要事先告诉您，辟谷的人，医生是不会再接的。”扁鹊说“信巫不信医”者，不治。至今我都记得他家人那绝望的眼神。有时候，对家人的固执，我们最无可奈何。